A felső légutak allergiás betegségei télen
Dr. Silvia Novakova
Az allergiás nátha nagyon gyakori betegség, amely az emberi populáció több mint 30% -át érinti. Bár nagyon sok ember szenved tüneteiben és következményeiben, az allergiás nátha gyakran diagnosztizálatlan és kezeletlen marad. A betegség korszerű megértésének ismerete és a helyes viselkedés biztosíthatja a kontrollt ezen jelentős egészségügyi probléma felett.
A tél olyan évszak, amely a felső légúti megbetegedések növekedésével jár. Ez az idő a gyakoribb hurut - vírusos és baktériumos - miatt sok beteg orvosi segítséget kér. Ez az az idő, amikor a felső légutak krónikus fertőzései gyakran súlyosbodnak. Szüksége van-e azonban a szezonban az allergiára való gondolkodásra? Van-e oka a felső légúti bizonyos allergiás betegségek megnyilvánulásának?
Hogyan él a modern ember, főleg télen? Időjének 90% -át bent tölti. Ez éjjel-nappal az allergének beltéri expozíciójához vezet, az ún. beltéri allergének. Ezek:
-
- mikropipák (atkák); D. Pteronyssinus, D. farinae
- csótányok
- Háziállatok
- penészgombák
Egy 15 országból 18 102 résztvevő bevonásával végzett nagyszabású európai vizsgálat azt mutatta, hogy a leggyakoribb szenzibilizáció Európában D. Pteronyssinusra (21,7%) irányult [1] (1. ábra).
A mikropipák a zárt szobák normális lakói [2]. Fejlődnek és az emberi test közelében élnek - matracok, párnák, ágyneműk. Az egyik matrac 1,5 millió háztartási mikropipát tartalmazhat, és 2000 darab található egy gramm házporban. Fejlődésük a következő körülmények között a legintenzívebb: állandó hőmérséklet 20 ° С és páratartalom 80%. Az állandó hőmérséklet fenntartása a lakóhelyiségekben télen kedvez a mikropullancsok szaporodásának, és ennek gyakori további párásítása még jobb feltételeket teremt. 100 mikrotípusú kullancs jelenléte egy gramm házporban (2 μg D. Pteronyssinus egy gramm porban) elegendő a gyermek érzékenységéhez [3] .
A mikropipák az allergiás nátha egyik fő oka. Az allergiás nátha minden második esetben a házi mikro-kullancsok allergiájának köszönhető [4] .
Meghatározás
Az allergiás nátha az orrnyálkahártya IgE által közvetített gyulladásos betegsége, amelyet allergénnel való érintkezés okoz. Ez az atópia egyik megnyilvánulása, például az allergiás kötőhártya-gyulladás és a hörgő asztma. Az atópia az IgE antitestek túltermelése a normális környezeti komponensekkel szemben.
Patogenezis
Az allergiás nátha a légzőrendszer gyulladásának megnyilvánulása, amely az orrban kezdődik és a tüdőben végződik. Belégzés után az allergének az orr nyálkahártyájába kerülnek. Az allergénnel stimulált T-sejtek szaporodnak a Th-2 immunválaszká, és felszabadítják a citokineket, például IL-3, Il-4, IL-5, IL-13 és mások. Ezek a citokinek IgE antitestek termelődését okozzák. Az antitestek a hízósejtek és a bazofilek felületén lévő receptorokhoz kötődnek. Ez az érzékenyítés folyamata. Újra érintkezéskor az allergént a hízósejtekhez és a bazofilekhez társuló IgE antitestek ismerik fel. A felismerés és az azt követő megkötés a hízósejtek és a bazofilek degranulációjához, az előformált mediátorok - hisztaminok, enzimek, például triptáz és cimáz - felszabadulásához vezet. De novo szintetizált mediátorok, például ciszteinil-leukotriének és prosztaglandinok is felszabadulnak. Ez az immunválasz korai szakaszának mechanizmusa. Az ebben a fázisban felszabaduló citokinek egy későbbi immun kaszkádot közvetítenek - az allergiás reakció késői fázisát (2. ábra).
ÁBRA. 2. Az allergiás nátha patogenezise (Greiner és munkatársai szerint) [10]
Osztályozás
A korábbi osztályozás az allergiás náthát szezonálisra és évelőre osztotta. Az egész éven át tartó allergiás náthát a beltéri allergének - mikropipák, csótányok, háziállatok - iránti szenzibilizáció eredményeként tartják számon. Egy ilyen osztályozás azonban nem felel meg a betegek valós életének és igényeinek. A kullancsok allergiája nem biztos, hogy egész évben tüneteket mutat a nyári alacsony allergénszint miatt. A legtöbb beteg egynél több allergénre érzékeny. A modern allergiás beteg gyakran utazik és érintkezésbe kerülhet olyan allergénekkel, amelyekre az év különböző időszakaiban érzékeny.