A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésének megválasztása

A kezelés megválasztása szempontjából nagyon fontos a betegség folyamatának mértéke és lefolyásának súlyossága.

A kezelés kezdeti célja a remisszió elérése, majd fenntartása (azaz a visszaesés megakadályozása).

Az elmúlt években sok szó esett arról, hogy a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek kezelését egyénre kell szabni, és ezért kialakult a megközelítés. "Célzás célig" - a kezelés megváltoztatása a beteg aktivitásának időszakos egyéni értékelése szerint.

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy ez befolyásolhatja a betegség lefolyását, de teljes gyógyulás nem lehetséges. Ezért a tünetek eltűnése nem jelenti azt, hogy a kezelést abba kellene hagyni. Emiatt az utóbbi években a rák kezelésének célja nemcsak a klinikai remisszió elérése, hanem a nyálkahártya gyógyulása is, amelyet nemrégiben neveztek kifejezésnek "Mély remisszió".

Ily módon megakadályozható a betegség progressziója a bél szerkezeti változásaivá, valamint az életminőség jelentős javulása és a kórházi felvétel iránti igény csökkenése.

Gyógyszeres kezelés:

5-amino-szalicilátok (5-ACA). Számos gyulladáscsökkentő hatást mutatnak azáltal, hogy elnyomják számos enzim, sejt és jelátviteli molekula hatását. Remisszió elérésére és fenntartására használják őket. Klizma, kúp, tabletta és granulátum formájában léteznek.

Antibiotikumok alkalmasak szeptikus szövődményekre és a fekélyes vastagbélgyulladásra ráhelyezett további bélfertőzésekre. Leggyakrabban a ciprofloxacint és a metronidazolt használják.

Kortikoszteroidok. Sokféle hatást gyakorolnak az immunrendszerre, különféle mechanizmusokkal elnyomják a gyulladást. Hatásuk gyorsan bekövetkezik. Hatékonyak a klinikai remisszió elérésében, de hosszú távú hatásaik korlátozottak a potenciálisan súlyos mellékhatások miatt, mint például a csípő aszeptikus nekrózisa, csontritkulás, szürkehályog, diabetes mellitus és magas vérnyomás.

A szteroidokkal kezelt betegek jelentős része visszaesik (a betegség visszatér), vagy kortikoszteroiddá válik egy éven belül. Ezért a kortikoszteroidok nem ajánlottak fenntartó kezelésre. Tabletták, kása, rektális hab, beöntések vagy intravénás injekciók formájában használják őket. A végbél szteroidokat előnyben részesítik az alsó vastagbél betegségében, mert rosszul szívódnak fel a véráramban, és kevesebb mellékhatásuk van.