A fehérje-hidrolizátumok jelentősége tehéntej-intoleranciában szenvedő gyermekeknél
Dr. TB Mustakov
A HA és a HPA gyakorisága különböző életkorokban
Az allergiás betegségek tipikus multifaktoriális betegségek, a genetikai és a környezeti tényezők közötti kölcsönhatás eredménye. A két tényezőcsoport közötti sokféle kombináció és hatás meghatározza a HA prevalenciájának és megnyilvánulásainak típusának nagy változatosságát a különböző régiókban, valamint a gyermekek fejlődésének különböző időszakaiban. Az ételallergia tényleges előfordulásának értékelése rendkívül nehéz és nagyon pontatlan, mivel sokban függ a betegség nyilvános és szubjektív megítélésétől, a lakosság problémájának tudatosságától, az élelmiszerallergia területén alkalmazott kutatási módszerek hiányosságaitól az inhalációhoz képest . A HA előfordulási gyakoriságának és az intoleranciának az értékelése a 2 éves kor alatti populációban körülbelül 35%, a bizonyított allergia a tehéntejre - körülbelül 2%.
Az allergiák jelenléte a szülőknél és/vagy a család többi gyermekénél, az anya terhesség alatti gyógykezelésének szükségessége, a korai táplálás, a monoton táplálkozás azok között a tényezők között szerepelnek, amelyek leggyakrabban a HA kockázatának növelését említik a gyermekben.
A tehéntej allergia az iparosodott országokban a csecsemők és kisgyermekek 2–2,8% -át, a tojásfehérjeé 1,5% -ot, a mogyoróé pedig 0,5% -át érinti. Óvodás korban a búza és a szójabab előfordulása növekszik, elérve a gyermekpopuláció 4-5% -át.
Jellemzők a gyermekkori HA patogenezisében
A gyermek testének legfontosabb jellemzői, amelyek számos betegség, köztük a gyermekek allergiájának eltérő fejlődését és lefolyását okozzák: a gátfunkciók éretlensége, az immunrendszer éretlensége, emésztés, hajlam az általános reakciókra, a klinikai folyamat változásai, néha és a kórélettani mechanizmusok a különböző korszakokban. Ehhez sajátos, adaptált megközelítésre van szükség a gyermekkor minden korosztályához, és egyáltalán nem az egész gyermekkorhoz.
Ennek a dinamikának az egyik tipikus példája az ún "Allergiás menetelés", azaz a túlérzékenység szenzibilizációjának átmenete a túlnyomórészt táplálékból a túlnyomórészt belélegzett allergénekbe, valamint a bőr és a gyomor-bélrendszerből az inhalációs klinikai megnyilvánulásokba.
A klinika sajátosságai és a gyermekkori HA lefolyása
Az ételallergia fő klinikai megnyilvánulásai a következők:
Atópiás dermatitis (AD);
Allergiás enterocolitis, proctocolitis, enteropathia;
Eozinofil nyelőcsőgyulladás, gasztroenterocolitis, proktokolitis;
Asztma, nátha, kötőhártya-gyulladás;
Urticaria;
Anafilaxia.
Atópiás dermatitis és túlérzékenység az ételben
Wise és Sulzberger először az "atópiás dermatitis" kifejezést használták e multifaktoriális, krónikus bőrbetegség leírására, amelyet intenzív viszketés, lichenifikáló kiütés jellemzett, tipikus lokalizációval. Az AD a gyermekpopuláció 10-20% -át érinti. Klinikai jellemzőit a betegek és az orvosok jól észrevehetik (viszketés, arc- és extenzor ekcéma csecsemőknél és gyermekeknél, hajlékony ekcéma serdülőknél, krónikus vagy visszatérő dermatitis). A dermatitis multifaktoriális jellege azonban gondos differenciáldiagnózist igényel. A dermatitis tüneteit okozó tényezők megvitatásakor mind az élelmiszer-, mind az inhalációs allergéneket, a fertőzéseket és az irritáló anyagokat figyelembe kell venni.
Allergiás enterocolitis, proctocolitis és enteropathia
Az allergiás enterocolitis, a proctocolitis és az enteropathia a gyermekkorra jellemző, nem IgE által közvetített krónikus allergiás betegségek.
A fehérje proctocolitist a nyálkás, véres széklet jelenléte jellemzi egy egyébként szép megjelenésű gyermekben, amelyet immunreakció okoz, leggyakrabban a tehéntej ellen.