A dialízis betegek kiszolgáltatott csoport, a környéken található hemodialízis központok készek kezelni őket
Dr. Loris Manuelyan a burgasi önkormányzat új struktúrájának önkormányzati orvosa és a koronavírus korlátozásáért a Regionális Operatív Főparancsnokság tagja. A belgyógyászat és a nephrológia szakembere. Orvosi menedzsment és adminisztráció, valamint dialízis szakképzettséggel rendelkezik, az egészségügyi intézmények akkreditációjának nemzeti szakértője. Burgasz község alpolgármesteri posztját tölti be az Egészségügyi, Szociális és Sport Minisztériumban 2007 novemberétől 2019 novemberéig.
Manuelyan dr. a burgaszi szellemi elit tagja.
-Dr. Manuelyan, a koronavírussal fertőzöttek száma Bulgáriában naponta növekszik. Mi a kockázata a hemodialízisben részesülő betegeknek?
-Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél fennáll annak a kockázata, hogy a betegség súlyosabb lesz. A hemodializált betegek nem maradhatnak elszigetelten otthonukban, rendszeresen el kell végezniük a dialízis eljárásaikat. Hogy megvédjük őket a nagyon fertőző COVID-19-től, megtettünk minden szükséges intézkedést. Burgaszban és a régióban szerencsére nem diagnosztizáltak pozitív beteget. A körzet dialízis központjait figyelmeztetik, és követik az előírásokat. Epidemiológiai elemzést végeznek minden betegről, találkozókat, kapcsolatfelvételt, esetleges kirándulásokat tanulmányoznak, különösen azokban az országokban, ahol szigorú karanténra van szükség. Minden antiszeptikus és járványellenes intézkedést megtettek, rendszeres fertőtlenítéseket végeztek. Az országban nincsenek speciális fertőző betegek dialízis központjai. Ezért a Burgasz régióban működő meglévő dialízis központok készen állnak arra, hogy a COVID-19 esetleges fertőzése esetén az elővigyázatosságnak megfelelően izolált helyiségeket biztosítsanak az eljárásokhoz, mind a betegek, mind az orvosi személyzet számára. Még ha fertőzés gyanúja merül is fel, a beteget izoláltan helyezik el, és a hemodialízis után azonnal fertőző beteg szakorvoshoz irányítják.
-Növekszik a hemodializált betegek száma?
-A hemodializált betegek száma világszerte két okból növekszik. A várható élettartam nőtt, és ezek a betegségek általában későbbi életkorban jelentkeznek. Új diagnosztikai módszerek jelentek meg, a betegséget egy korábbi stádiumban észlelik, ezáltal csökkentve a mortalitást.
-2020 elejétől az NHIF által dialízisért fizetett ár 18% -kal magasabb - 170 BGN. Gondolod, hogy ez a pénz valóban eljut a dialízisben szenvedő betegekhez?
-A pénz mindenképpen a dialízis központokba kerül, más kérdés, hogy a vezetők mire fogják felhasználni. Az, hogy eljutnak-e a betegekhez, komoly ellenőrzés kérdése, és néha az ellenőrzést nem kompetens személyek végzik.
A dialízis alacsony költségei főleg a személyzetet érintik, akiknek minden európai szabvány szerint, de sokkal alacsonyabb fizetéssel kell biztosítaniuk a dialízis eljárásait. Ez befolyásolja a dialízissel kapcsolatos egyes paramedicinális tevékenységek - szállítás és mások - minőségét is. A betegek szállítása benne van ebben az árban, ami véleményem szerint nem helyes. A dialízis transzport nem orvosi tevékenység. Társadalmi tevékenység, amelyet az önkormányzatoknak vagy a Szociális Minisztériumnak kell elvégeznie. Az NHIF által elkülönített pénzeszközöknek csak a kezelésre, a munkaerőre, a személyzet képzésére és képesítésére, valamint a dialízis eszközökbe történő újbóli befektetésekre kell lenniük.
A 18% -os növekedés egy kicsit több lehetőséget ad a vezetőknek és az alkalmazottaknak. Most már elegendő gyógyszert tudnak biztosítani, a szükséges fehérjetartalmú ételeket is tartalmazzák, ami nem nagy pénzügyi toll, de javítja a dialízis elviselhetőségét. A betegek többsége szociálisan gyenge, és nem tudja egyedül megkapni ezt a fehérje reggelit. Néhányuknak még arra sincs módja, hogy olyan gyógyszereket vásároljon, amelyek kívül esnek az ingyenesen. Nessebarban például az önkormányzat pénzügyi támogatást nyújt a dialízisközpont számára, amely lehetővé teszi a szociálisan hátrányos helyzetű betegek gyógyszolgáltatását.
Bár számunkra a 18% -os növekedés jó, az ár még mindig nem megfelelő a külföldiekénél. A dialízis ára Bulgáriában emelkedett és közelebb került az európai legalacsonyabbhoz, de a legalacsonyabb maradt. Előttünk van Románia, amely dízel ülésenként 100 eurót ad. Németországban a dialízis 200 euróba kerül, Angliában - akár 280 fontba.
-Ön a burgasi dialízis alapítója. Mi a véleménye az ilyen típusú kezelésről városunkban?
-Burgas nemcsak Bulgária, hanem Európa egyik első városa, amely a dialízis kezelésével kezdett foglalkozni. Kezdetben a dialízis szintje jóval alacsonyabb volt, mint most - ez egy hardveres gyógyszer, amely folyamatosan javul és fejlődik. Most a módszer nemcsak a betegek életének meghosszabbításával, hanem a szükséges életminőség biztosításával is képes .
A dialízist nemcsak veseelégtelenségben szenvedőknél alkalmazzák. Ez számos más betegség kezelésének akut módszere is. A súlyos mérgezésben szenvedő betegek megmentéséhez elengedhetetlen, függetlenül attól, hogy mi okozta őket - gyógyszerek, gombák vagy más exotoxinok. A 80-as évek elején például a vesék egyidejű toxikus károsodása és a máj mortalitása 70-80% volt. Vagy 10 betegnél 8 meghalt - nem volt mód megmenteni őket. A dialízis bevezetése óta a mortalitás jelentősen csökkent, és ha a beteget a mérgezés 48. órájára hozzák, a halálozási ráta már pontosan az ellenkezője - akár 10-15%.