A cukorbetegség szövődményei - ketoacidosis és nephropathia

Az inzulinfüggő cukorbetegség tipikus akut szövődménye a ketoacidózis. A ketoacidózis olyan állapot, amelyben a testnedvekben lévő savas és esszenciális anyagok közötti fiziológiai egyensúly megzavaródik a savasak túlsúlyával. Ez az állapot a keton testek fokozott képződése miatt következik be a testben a zsírok és fehérjék intenzív lebontása miatt. A diabéteszes ketoacidózis több fázisban fordul elő, kezdettől fogva csak súlyosbodnak a cukorbetegség fő jelei, és kóma viszonylag gyorsan jelentkezik. Ezt az állapotot az eszméletvesztés jellemzi. A beteg nyugodtan fekszik, és a kapcsolattartás lehetetlen. A bőr sápadt és hideg, az ajkak kékek, a testhőmérséklet csökken, a pulzus emelkedik. A vizelettel történő kiválasztás csökken, és bizonyos esetekben hiányzik.

Az ér- és idegkárosodás fontos. A diabetes mellitus vaszkuláris elváltozásai mikroangiopathiás típusúak (a kapillárisokat érintik), specifikusak a betegségre, és makroangiopathia/lefedik az artériákat, hasonlóan egy ateroszklerotikus folyamathoz /. A mikroangiopathia legjellemzőbb helyei a szem retina és a vese glomerulusai.

A diabéteszes retinopathiát kis aneurizmák és vérzések jellemzik a fundus érhálózatában. Mindkét szem érintett, bár különböző mértékben. Haladóbb stádiumban a diabéteszes retinopathia a látás hirtelen csökkenését és a teljes vakságot okozza.

Diabéteszes nephropathiában elsősorban a glomeruláris kapillárisok érintettek. A nephropathia duzzanattal, magas vérnyomással, proteinuriával jelentkezik. A betegség képe fokozatosan romlik, glomerulosclerosis lép fel és veseelégtelenség alakul ki. A makroangiopathia nem különbözik szignifikánsan az érelmeszesedéstől. A test különböző területein lévő artériák érintettek, különösen a koszorúerek és az alsó végtagok artériái. A lábak makroangiopátiája a láb zsibbadásában nyilvánul meg, sápadt vagy kék bőrrel, és a legtöbb betegben korlátozott vagy elterjedt gangréna alakul ki, általában a lábujjaktól és a lábtól kezdődően.

Az idegrendszer is sérült, leggyakrabban az alsó végtagok perifériás idegei, ritkábban - a felső végtagok. Neuralgikus fájdalom, izomgyengeség csökkenő izomaktivitással fordul elő. A koponya és a gerinc idegei néha érintettek. A cukorbetegek bőrét túl gyakran érintik a különféle fertőzések. Jellemzője, hogy a borjak elülső részén a bőrön apró, barnás pigmentált foltok vannak, valamint a tenyéren és a talpon nem specifikus bakteriális és gombás fertőzések.