A brachialis plexus és ágai károsodásának tünetei Kompetensek az iLive egészségére

A cikk orvosi szakértője

Brachialis plexus (plexus brachils). A CIV - CV - CVIII TI elülső ágak és a gerincidegek által alkotott hasadás. Az elülső és a hátsó intertransversarii közötti áthaladás után az idegtörzsek összekapcsolódnak és a brachialis plexus három fő gerendáját alkotják: felső (File magas, CV és CVI vegyület), középső (File rnedius, egy CVII folytatása) és alsó (File- alacsony, vegyület CVIII és TI).

A brachialis plexus elsődleges szalagjai az elülső és a középső létra izmai között haladnak, és a supraclavicularis csontba kerülnek, amely a subclavia artéria felett és mögött helyezkedik el. Ezenkívül a plexus áthalad a csontgallér és a hónaljüreg alatt. Itt az elsődleges gerendák két ágra vannak osztva: elülső és hátsó. Összekapcsolódva három másodlagos gerendát képeznek a körül. Axilaris kívül, hátul és felül. A külső másodlagos köteget a CV - СVI - СVII elülső ágak alkotják; a hónalj artéria oldalán helyezkedik el. A mozgásszervi ideg és a középső ideg egy része ebből a sugárból származik (a láb felső része CVII-ból származik).

A hátsó másodlagos alakot a három elsődleges összeköttetés hátsó ágai alkotják, és a. Axillaris. Ettől kezdődnek a sugárirányú és a hónalji idegek.

A belső szekunder köteget az alsó elsődleges hüvely elülső ágai alkotják, amelyek átlagosan a. Axillaris. Megszabadulni tőle a ulnáris idegen, a váll bőrének középső bőridegén, az alkar bőrén és a középső ideg középső idegén (az SVIII belső része - TI).

A brachialis plexus a szimpatikus törzshöz (középső vagy alsó nyaki csomópont) kapcsolódik rami communantes segítségével. A plexus két részre oszlik: supraclavicularis és subclavia. A brachialis plexus supraclavicularis részének különböző részeiből a rövid ágak a nyak és a felső végtagok derékáig terjedő izmokig terjednek (a trapéz izom kivételével). A plexus subclavia részéből hosszú ágak származnak, amelyek beidegzik a felső végtag izmait és bőrét. A rövid, véres motoros ágak beidegzik: interdigit menstruáció; a torok hosszú izma (egyoldalú vágással a gerinc nyakát oldalra billenti, kétoldalúan megcsavarodva részt vesz a nyak kanyarban); elülső, középső és hátsó sokoldalú (egy adott emelőnyakhoz I - II borda a nyaki csigolyák oldalához hajló rögzített mellkashoz, kétoldali redukciójával előre hajlik).

A rövid idegek vállöv subclavia ideg - subclavia izmot biztosít, amely lefelé és medialisan fordítja a kulcscsontot (CV CV n subclaviusa); Elülső mellizom - mellizommal van ellátva (NN thoracales anteriores, CV, CVIII, TI.): Nagy (kliens és a vállát befelé forgatja - pronáció) és kicsi (előre és lefelé húzza a vállát).

Vizsgálatok a mellizmok erejének meghatározására:

a függőleges vagy ülő helyzetben lévő páciens felajánlja, hogy a felső végtagot a vízszintes vonal fölé emeli és felemeli; a kutató ellenzi ezt a mozgást és ragaszkodik az izom összehúzott részéhez
a felső végtag vízszintes síkjához emelt ólom; a kutató ellenzi ezt a mozgást, és elnyeli a szegycsont izomának rövidített részét.

Ezeket a vizsgálatokat a felső végtag vízszintes vonal fölé emelésével vizsgálják. Az izom vizsgálatának másik módja az, amikor a felső végtagok a vízszintes vonal alatt vannak. A tárgy felajánlja, hogy meghúzza a felső végtagot, kissé meghajlítja a könyökízületnél és rögzíti ebben a helyzetben; A kutató megpróbálja maximálisan elhárítani a felső lábszárat.

Elszigetelt elváltozás mm. A Thoracales anteriores ritka. A pectoralis major izom bénulása miatt nehéz a felsőtestet a mellkashoz vinni; a beteg nem helyezheti az érintett oldal felső részét egy erős vállra. A megemelt felső végtagot is nehéz leengedni (például a tűzifa előkészítéséhez szükséges művelet). Hipotenzió, alultápláltság vagy az elülső mellizom atrófiája határozza meg.

A hátsó mellkasi idegek (beleértve a Thoracales posteriores-t is) két törzset tartalmaznak: a hátsó lapockaideget és a hosszú mellkasi ideget.

A hátsó lapockaideg ellátja a rombuszizomot és a lapockát felemelő izmot. A rombuszizom közelebb hozza a lapockát a gerinchez, és kissé megemeli.

A gyémánt alakú izom erejének meghatározására szolgáló teszt: a függőleges helyzetben lévő páciensnek felajánlják, hogy a kezét a derékra helyezi, a vállát hozza és a könyöket a lehető legközelebb hozza vissza; a kutató ellenáll ennek a mozgásnak, és megtapintja az izmokat a lapocka gerincén. Ennek az izomnak a bénulásával a köröm lefelé mozog, alsó sarka kifelé és kissé a mellkas mögött mozog.

A lapockát felemelő izom megemeli a hegy felső belső sarkát.

Teszt a hatásának meghatározásához: magukban foglalják az első végtag felemelését és belülről történő elmozdítását; a vizsgáztató megérinti az összehúzódott izmot.

A mellkas hosszú idegét a brachialis plexus felső elsődleges törzsének supraclavicularis részének hátsó tekercsei képezik. Az ideg a középső lépcső elülső felülete mentén mozog a brachialis plexus mögött, és a mellkas laterális fala mentén megközelíti az elülső fogazati izmot. Ezen izom összehúzódásával (amely magában foglalja a rombusz és a trapéz izmokat) a mellkas megközelíti a mellkasot; az izom alsó része elfordítja a lapockát a sagittális tengely körül, ami segít a felsőtest vízszintes sík fölé emelésében.

Teszt ennek az izomnak a hatására: az ülő vagy álló helyzetben lévő személynek ajánlott a felső végtagokat a vízszintes sík fölé emelni. Általában ezzel a mozdulattal a hegye a sagittális tengely körül forog, eltávolításra kerül a gerincről, az alsó sarok előre és oldalra forog, mellkas mellett. Amikor ez az izombénulás szélindikátor a gerinchez közeledik, alsó sarka a mellkastól ("szárny penge") és a lapok övétől távol helyezkedik el, a váll vállmagassága megemelkedik az egészséges oldalhoz képest. A felső végtag meghúzásakor vagy a vízszintes szint előtt történő emelésnél a távolság, akár egy szárny, a kapcsos élesen megnő, nehéz a felsőtestet a vízszintes sík fölé emelni. Élesen megerősíti a szárnyszerű távolságot a felső láb mellkasának mozgásától, ha ezzel a művelettel szemben áll.