A balanitis hatékony gyógyszerek, kenőcsök kezelése Kompetens az iLive egészsége szempontjából
A cikk orvosi szakértője
Mielőtt belekezdenénk a balanitis kezelésébe, meg kell határozni a gyulladás helyét és meg kell határozni a kóros folyamat okát. Ha a betegség nem fertőző jellegéről beszélünk, akkor mindent meg kell tennünk az irritáció kiküszöbölése és az elváltozások mikrodisszel és sebekkel történő fertőzésének megakadályozása érdekében. Erre a célra a péniszet antiszeptikumokkal mossák, nyugtató és gyógyító (gyulladáscsökkentő) kenőcsöket használnak. Felhívják a figyelmet arra is, hogy az alsónemű természetes szövetből készül, nem tartalmaz érdes varratokat és irritáló kémiai festékeket, a mosáshoz használt porok pedig hipoallergének.
A fertőző balanitis magas színvonalú diagnosztizálása és kezelése lehetetlen orvosi szakember részvétele nélkül, mivel a vírusok, gombák és baktériumok leküzdésére szolgáló gyógyszerek kiválasztása nagyon kényes kérdés, és megfelelő készségeket és ismereteket igényel. Az antibiotikumok hatástalan használata minden esetben az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia kialakulásához vezet, és az akut folyamatot krónikussá teszi, ami csak bonyolítja a további kezelést. [1]
A fertőzés és a gyulladás leküzdése érdekében az orvos a következő típusú gyógyszereket és eljárásokat írja elő:
- a pénisz antiszeptikus oldatokkal történő kezelése vizelet vagy szexuális érintkezés után (a testet vízzel és természetes szappannal mossák),
- 20 perces péniszfürdő sóoldattal vagy nem tömény antiszeptikus oldatokkal,
- antibakteriális kenőcsök és krémek a bőrre (bakteriális fertőzés és antibiotikumokra való érzékenységének észlelésekor), szisztémás antibiotikum-terápia (a patológia akut, bonyolult és általános formája esetén),
- gombaellenes szerek használata (ha a betegség oka gombás fertőzés),
- NSAID-okon alapuló érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő kenőcsök használata,
- hormonterápia (helyi kortikoszteroid gyulladáscsökkentők), [2], [3]
- immunterápia (a vitaminok és az immunstimulánsok bármilyen típusú fertőzés esetén hasznosak, mivel mindezek csak a csökkent immunitás hátterében szaporodhatnak, de a vírusos patológiák esetében ez a kezelési pont a legfontosabb, mert csak a test képes megbirkózni a vírussal). [4]
A balanitis kezelésének rendjét minden esetben az orvos választja. Hatékony antiszeptikumok a "Miramistin", "Klórhexidin", "Klorofill", kálium-permanganát (kálium-permanganát) és hidrogén-peroxid oldatai, "Furacillin" és mások. A pénisz szöveteinek gyulladása jól eltávolítható nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): "ibuprofen", "diklofenak" és mások, de súlyos esetekben ellenjavallatok hiányában az orvosok hormonterápiát ("betametazon") írhatnak fel.
A pénisz eróziójának és fekélyeinek jelenlétében gyulladáscsökkentő, sebgyógyító antibiotikus kenőcsök (eritromicin, gentamicin, tetraciklin, levomecol, triderm, celestoderm stb.) Ajánlottak. Az ilyen bőrelváltozások a betegség fertőző jellegét jelzik, és a helyi kezelés nem mindig ad jó eredményeket, különösen, ha a balanitis szisztémás fertőzés következtében alakult ki.
Súlyos esetekben, külső hatások jó hatásának hiányában (a balanitis gennyes-nekrotikus és gangrenos formáival, valamint megnagyobbodott nyirokcsomókkal, ami a fertőzés általánosodását jelzi) szisztémás antibiotikumokat kezelnek. Az antimikrobiális gyógyszereket tabletták és injekciók formájában írják fel. Az antibiotikumok megválasztása a kórokozó típusától és törzsétől függ. Ezek lehetnek penicillinkészítmények, amelyek hatékonyak az opportunista mikroflóra, a cefalosporinok (ceftriaxon, cefuroxim, zinnát stb.), Makrolidok (azitromicin), fluorokinolonok (ofloxacin), metronidazol szabályozásában. Az antibiotikum-kezelés dózisa és időtartama egyedi.
A gennyes fekélyek kezelése magában foglalhatja a kórház sebészeti osztályán végrehajtott eljárásokat. A gennyes sebek és a szöveti nekrózis területeinek rehabilitációjáról van szó, amelyek az egész testet megmérgezik.
A Candida fertőzés elleni küzdelem eszközeként a klotrimazolt, a flukonazolt és a ketokonazolt leggyakrabban tabletták és kenőcsök formájában, gyulladáscsökkentő és immunstimuláló terápiával kombinálva használják a betegség megismétlődésének megakadályozására. [5], [6], [7]
Az atrófiás és obliteratív balanitis kezelését a betegség meghatározott szakaszának megfelelően végzik. A betegség kezdeti szakaszában előnyben kell részesíteni a helyi hormonális szerek alkalmazását, amelyek csökkentik a gyulladás súlyosságát. Igaz, hogy ez a kezelés nem mindig segít, és amikor részt vesz a fityma folyamatában vagy annak összehúzódásában, műtéti vágást írnak elő.
A műtéti kezelést a xerotikus balanitis következő szakaszaiban is jelzik. Például, amikor a húgycső csatornája szűkül, akkor annak külső nyílása (Meatus) elvágódik, és amikor a teljes pénisz részt vesz a könnyfolyamatban, és rostos szövet képződik, a szerv műanyag. A súlyos progresszív nekrotikus folyamat egyes eseteiben még a szerv amputációját is alkalmazni kell a páciens életének megmentésére. [8]
Ami a fizioterápiás kezelést illeti, nagyon gyakran használják balanitisben, mivel lehetővé teszi a gyulladás eltávolítását és a beteg szerv fertőtlenítését veszélyes vegyszerek használata nélkül. A betegség hatékony eljárásai között szerepelnek: a gyógyszeres elektroforézis, amely mélyebb behatolást biztosít a helyi hormonális készítményekbe, ózon- és UHF-terápia, mágneses mezők és darsonval-áramok, terápiás fürdők, lézer és helioterápia alkalmazása. A fizioterápiás eljárások kiválasztását és kinevezését a kezelőorvos végzi, aki meghatározza az eljárások számát és jellegét. [9]
Hatékony gyógyszerek
Az urológiai gyakorlatban nincs olyan, hogy "balanit tabletta". A betegséget ugyanazokkal a gyógyszerekkel kezelik, mint sok más fertőző és gyulladásos betegséget. Enyhe betegségek esetén a gyógyszereket főleg külsőleg alkalmazzák, súlyos szövődmények esetén a terápiát gombaellenes gyógyszerekkel és antibiotikumokkal egészítik ki.
Nyilvánvaló, hogy a betegségek szisztémás kezelésében nem szükséges univerzális sémákról beszélni a pénisz fej gyulladásának kórokozóinak sokfélesége miatt. És mivel gyakran nem egy, hanem több kórokozó van, előnyben részesítik a széles spektrumú antibiotikumokat. [10]
Ezen gyógyszerek egyike a Zinnat 2 generációs cefalosporin antibiotikum, amelynek hatóanyaga a cefuroxim. A tabletták számos aerob és anaerob baktérium ellen hatékonyak, ezért gyakran használják az urogenitális rendszer fertőző betegségeinek, köztük a gonorrhoea kezelésére.
A balanitis kezelésére a gyógyszert általában napi kétszer 125 mg-os dózisban írják fel egy hétig.
A gyógyszerek alkalmazásának ellenjavallatai: túlérzékenység komponenseivel szemben, allergia a penicillinre, a gyomor-bél traktus súlyos patológiája és gyomor-bél vérzése, fekélyes vastagbélgyulladás. A gyógyszert nem írják fel legfeljebb 3 hónapos csecsemők kezelésére.
Mellékhatások, például hányinger, hányás, rendellenes széklet, sárgaság, fejfájás, halláskárosodás és allergiás reakciók jelentkezhetnek a Zinnat-kezelés alatt. Hosszan tartó kezelés nagy adagokban a gombás fertőzések megsokszorozódásához vezethet. [11]
A legtöbb esetben nincs szükség a szisztémás antibiotikum-terápia szükségességére, ezért a helyi alapokat részesítik előnyben. A balanitis krémek és kenőcsök felírásakor az orvosok a betegség formájára és kórokozójára támaszkodnak. [12]
A balanitis nem meghatározott és kombinált formái esetén a komplex készítményeket hatékonynak tekintik. Például a Triderm krém 3 fontos komponenst tartalmaz: a gentamicin antibiotikumot, a gombaellenes komponenseket, a klotrimazolt és a kortikoszteroid betametazont, így hatékonyan küzd a gyulladások ellen a bakteriális és gombás mikroflóra elpusztításával.