2-es típusú diabetes mellitus gyermekeknél

· A 2-es típusú cukorbetegség egy kiválasztódó poligénes anyagcsere-betegség, amelyet zsírban, túlsúlyban és helytelen életmódban gazdag étrend vált ki

· Patofiziológiai alapja az inzulinrezisztencia progressziója a kompenzatív béta-sejt elégtelenség kialakulásával és az ezt követő inzulinszekréció csökkenésével/hiányával

· A patológia előfordulása az elmúlt évtizedben tízszeresére nőtt egyes populációkban, a gyermekek cukorbetegségének 8–45% -a 2-es típusú volt, szemben az 1990 előtti azonos patológiával járó 4% -kal.

· A diagnózist leggyakrabban a gyermek életének 10. évében vagy a pubertás közepén állapítják meg

· A terápiának az étrendre/testmozgásra kell összpontosítania, de metformin és/vagy inzulin alkalmazását igényelheti

· A betegek körülbelül 25% -ának hiányzik a diagnózis, és a betegek 6% -a egyáltalán nem állítja be ezt a diagnózist

· A túlsúlyos gyermekeket kétévente meg kell vizsgálni az éhomi glükózszint szempontjából.

· A mikro- és makrovaszkuláris szövődmények megfelelnek a hiperglikémia mértékének és időtartamának

Bár ritka az ilyen típusú cukorbetegségben, előfordulhat olyan metabolikus katasztrófa, amely azonnali inzulin-, folyadék- és elektrolit-egyensúly-beállítást igényel

· A diabéteszes ketoacidózist hiperglikémia, ketózis és súlyos metabolikus acidózis jellemzi, és mind az inzulinhiány, mind az elleninzulin szabályozó hormonok megnövekedett aktivitásának következménye - a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegek 5% -ánál figyelték meg az első 18 előtt a beteg életének éve

· A hiperoszmoláris hiperglikémiás kómát a vér hiperosmolaritása, a túlzott hiperglikémia és az enyhe metabolikus acidózis jellemzi - a halálozás körülbelül 15%

· A 2-es típusú cukorbetegség egy poligénes anyagcsere-betegség, amelyet olyan környezeti tényezők váltanak ki, mint a magas zsírtartalmú étrend, a túlsúly és a helytelen életmód.

· Jellemzően hirtelen jelentkezik, amelyet hosszú tünetmentes periódus előz meg

· Az elsődleges metabolikus hiba az inzulinrezisztencia, amely elnyomja a lipáz aktivitást, a glükotoxicitást és a végső béta-sejtek diszfunkcióját.

· A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek leggyakrabban 10 és 19 év közöttiek, gyakran túlsúlyosak, és pozitív családi kórtörténetük van a cukorbetegségben szenvedő első vagy másodvonalbeli rokonokról.

· A korai 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a megfelelő terápiás intézkedések ellenére gyakran rossz a glikémiás kontroll

· Nagy a kockázata a makro- és mikrovaszkuláris szövődmények kialakulásának a 2-es típusú diabetes mellitusban szenvedő gyermekeknél: itt a nephropathia gyakoribb, mint a retinopathia

· A glikémiás kontroll, a testsúly normalizálása és a beteg fizikai aktivitásának növelése a fő terápiás cél

· Gyermekeknél pedig a 2-es típusú cukorbetegség megelőzhető patológia

A leggyakoribb okok:

· Túlsúlyos beteg - a diagnosztizált gyermekek 85% -ánál figyelhető meg

· Csökkent fizikai aktivitás

Ritka okok:

· Béta-sejtek károsodása

o Ballagási-kezdeti típusú diabetes mellitus fiatal betegeknél: 1-6

· Az inzulin káros hatása

o A típusú inzulinrezisztencia

o Robson-Mendenhall-szindróma

o Lipoatrophiás cukorbetegség

o Hasnyálmirigy trauma

o Trópusi G-típusú cukorbetegség

o Hasnyálmirigy neoplázia

o Cisztás fibrózis

---