2. A biológiai anyagok elvitelének alapvető szabályai és követelményei
Az eozinofilek számának növekedése - parazitózis, allergia
Fokozott számú bazofil - hematológusnak
Stb neutrofilek - 3-6%
Érett neutrofilek (szegmentális magok) - 51-67%
VVT, férfiak - 4,6 - 6,2.10 12/L, nők - 4,2 - 5.4,10 12/L
Az eritrociták száma függ az életkortól, nemtől, magasságtól és egyebektől. A csökkent szám a vérszegénység jellegzetes jele. Megnövekedett szám - fiziológiailag újszülötteknél és nagy magasságban. Kóros - erythremiában (primer) és másodlagos krónikus tüdőbetegségekben, veleszületett szívhibákban stb.
Hb, férfiak - 140-180 g/l, nők - 120-160 g/l
A koncentráció nemtől, kortól, magasságtól függ. A legtöbb esetben a változások párhuzamosak az eritrociták számának változásával
Információt szolgáltat az RBC teljes vérmennyiségben való részvételéről; referenciaértékek:
Férfiak - 0,40 - 0,54 l/l, nők 0,37-0,47 l/l
átlagos vörösvértest mennyiség. Csökkent bizonyos vérszegénységekben, például vashiányos vérszegénységben; megnövekedett másoknál, pl. vészes vérszegénység
férfiak - 85-89 fl, nők - 82-92 fl
Az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalma; Hb/RBC
Az eritrociták átlagos hemoglobin-koncentrációja; Hb/HCT
Az eritrociták eltérése, szétszóródása térfogattól függően; növekszik azokban a vérszegénységekben, amelyekben anizocitózis van (a fiziológiailag elfogadható határokon kívül különböző méretű vörösvértestek jelenléte), azaz. az anisocytosis numerikus kifejezése
Trombociták - PLT, 200-400x10 9/L
Elsődleges thrombocytopenia - Werlhoff-kór; másodlagos - fertőző betegségekben, vegyszerekkel és gyógyszerekkel történő mérgezés, leukémia
Trombocitózis - krónikus gyulladásos folyamatok, karcinómák, splenectomia stb.
30 év alatti - vérzésveszély, az eszközöknek pontosaknak kell lenniük az alacsony területen
MPV - átlagos vérlemezke-térfogat
PCT - vérlemezkeszám - a vérlemezkék mennyiségi részvétele a vér teljes számában
PDW - hasonló az RDW-hez
Vörösvértestes ülepedési sebesség - ESR
Fontos - életkor, nem stb.
Fiziológiailag mérsékelten gyorsított ESR - terhes nők 3 m-től. terhesség akár 2-3 héttel a születés után. Sok betegségben felgyorsul, 2-3 nappal a klinikai megnyilvánulások megjelenése után, és eltűnése után 1-2 héttel normalizálódik. Gyorsított ESR - gyulladásos betegségek, gennyes folyamatok, daganatok, kollagén és mások
50 évig - férfiak - 11 mm/h, nők - 12 mm/h
50 év felett - férfiak - 15 mm/h, nők - 20 mm/h
Információt nyújtanak a csontvelő regenerációs képességéről. Növekedésük, az úgynevezett retikulocita krízis egy bizonyos típusú vérszegénység megfelelő kezelése során jó prognosztikai jel.
Ref. Értékek - 24-84x10 9/l
Proeritroblaszt-> bazofil-> polikromatofil eritroblaszt-> ortokróm eritroblaszt (a mag kezd eltűnni, karyorexis) -> retikulocita -> eritrocita
Központi megvilágosodás a kettős konkáv forma miatt
Nagy központi megvilágítás - alacsony Hb -> csökkent MCH
Vérszegénység - olyan betegség, amelynek jellemzője az Er, Hb és Hct csökkenése a vérben az alsó referenciaérték alatt a megfelelő nemű, életkorú, faji és környezeti állapotú egészséges egyének számára
Az anaemia kritériumai (WHO):
Férfiak - kevesebb, mint 130 g/l
Nők - 120 g/l alatt
Terhes - kevesebb, mint 100 g/l
Etiológia - vitaminhiány. B12 vagy folát. Koenzimek a DNS-szintézisben. A DNS-szintézis zavara eredménytelen eritropoézishez vezet.
Makrociták, káros vérszegénységben - megalociták
Pernicious vérszegénység (Plummer-Vinson)
A B12-hiány által okozott megaloblasztos vérszegénység klasszikus példája, amely az intrinsic faktor csökkenése vagy hiánya miatt nem szívódik fel a bélnyálkahártyán keresztül; az 50 év feletti emberek gyakrabban betegek.
Átfogó - rákban, adenomában, gasztrektómiában, májbetegségben és másoknál. Vérszámlálás:
A Hb kevesebb, mint a csökkent eritrociták száma (Hb/Er aránytalanság)
MCV - több mint 100 fl - megalocita, nincs központi megvilágosodás
Neutropenia relatív limfocitózissal
ESR - erősen felgyorsult
Pluripotens őssejt:
Limfoid rend - limfociták
Myeloid rend
Fertőző mononukleózis - gyakori vírusos betegség, amelyet láz, fejfájás, fáradtság, étvágytalanság, torokfájás és nyirokcsomók duzzanata jellemez. A torokfájás a leggyakoribb panasz, és általában hurutos angina formájában jelentkezik, hyperemikus és duzzadt nyálkahártyákkal, a lágy szájpadláson pontszerű vérzések lehetnek. A betegséget gyakran "mirigyláznak" nevezik, mivel a test nyirokcsomói duzzadnak, láz kíséretében. Csókos betegségnek is nevezik, mivel a fiatalok a nyálon keresztül történő átvitel gyakori mechanizmusa miatt. Ok - Epstein - Bar vírus. Burkitt limfómát és nasopharyngealis carcinomát is okoz. Az egész világon elterjedt, és az összes felnőtt 80-90% -a fertőzött vele. Az EBV tartós látens fertőzést okozhat, amelyet immunszuppresszióval lehet újra aktiválni.
Mérsékelt leukocitózis - 10-20x10 9/l
A DCC több mint 50% -a limfocita, és több mint 12% -a reaktív limfocita. Az esetek körülbelül 50% -ában thrombocytopenia van. A szérum transzaminázok és az alkalikus foszfatáz 2-3-szorosára emelkedhetnek (máj érintettség).
Reakcióján keresztül Paul - Bunett heterofil At. 1:80 feletti titernél pozitívnak tekintjük. Az első hét után pozitív és a gyógyulás után 1 évig marad (+).
Reaktív limfociták - könnyen sérülékeny membrán és citoplazma, foglalja el a szomszédos sejtek által nekik adott alakot.
Előrejelzés - kedvező, a tünetek 2–4 hét alatt eltűnnek, de a betegség után néhány hónappal kimerültség, gyengeség, fáradtság jelentkezhet. A maradék limfocitózis akár 3-6 hónapig is tarthat. A betegek körülbelül 20-80% -a szekretálhatja az EBV-t évek óta a periodikus "reaktiváció" miatt.
Leukémia - a csontvelőből származó daganatos betegség. A leukémia szó szerint "fehér vért" jelent. Minden korcsoportban eltérő gyakorisággal fordul elő. Ez a gyermekeknél a leggyakoribb rák. A leukémia akut és krónikus.
Az akut limfoblasztikus (leggyakrabban gyermekeknél) és mieloblasztikus.
A krónikusak mielociták és limfociták
Akut leukémia - rosszindulatú vérképző betegség, amely egy vagy több olyan sejtvonal kontrollálatlan szaporodásából ered, amelyek érése éretlen állapotban áll meg. A diagnózist a csontvelőben több mint 30% blasztsejt jelenlétére állapítják meg (5% norma).
Laboratóriumi vizsgálatok - vérszegénység, thrombocytopenia, leukocita szám csökkenhet, normális vagy megnövekedhet; robbanó sejtek és hiatus leucaemicus (csak robbanások vannak és kevés érett granulocita, köztes formák nincsenek), az ESR mindig megemelkedik, az LDH és a húgysav gyakran megemelkedik, a májminták pozitívak a máj beszűrődése esetén, a szérum kalcium növekednek a csontelváltozásokban alkalikus foszfatáz.