17. fejezet Mi a hirsutizmus
A hirsutizmus a hosszú, kemény haj növekedése a nők arcán és testén, a férfiakra jellemző módon. Amellett, hogy esztétikai probléma, hormonális egyensúlyhiány vagy hormontermelő daganat jele lehet.
Normális szőrnövekedéssel a bőr mélyén elhelyezkedő tüszőről nő ki. Amíg a tüsző teljesen el nem pusztul, a haj tovább nő, még akkor is, ha a bőr feletti látható részt eltávolítják.
Az időseknél 2 típusú haj van - az egyik finom, vékony, színtelen és leggyakrabban rövid. A nőknél ezek az arcon, a mellkason és a háton található hajszálak, és azt az illúziót keltik, hogy nincs haj. A másik típus hosszabb, keményebb és sötétebb, és néha göndör - mint a fejbőrön, az ágyékban, a hónaljban - férfiaknál és nőknél egyaránt észlelhető. A férfi arcán és testén a szőr többnyire a második típusú.
Mi okozza a hirsutizmust?
Leggyakrabban a bőséges szőr az arcon és a testen magas vér androgének, férfihormonok következménye. Az androgének mindkét nemben megtalálhatók, de a férfiaknál nagyobb. Ezek hatására az első típusú haj a második lesz. Miután megváltoztatta, a haj általában nem válik újra az első típusgá.
Az androgének hatására a haj gyorsabban nő és nehezebbé válik. Ezeket a hormonokat a petefészek és a mellékvesék egyaránt szintetizálják. Bizonyos mértékben az ösztrogének és a progesztogének, amelyek női hormonok, megakadályozzák az androgének ezen hatását.
Az alább felsorolt állapotok az androgének növekedéséhez vezethetnek, ami hirsutizmushoz vezethet.
A család vagy a faj által öröklődő hirsutizmus között egyértelmű különbségek vannak. Néhány nőnél a bőr még kis mennyiségű androgénre is érzékeny, és tüszőik többnyire keményebb és sötétebb hajat alkotnak. Ha édesanyádnak, nagymamádnak vagy nővérednek van ilyen állapota, akkor nagyobb a kockázata annak is, hogy kialakul.
Policisztás petefészek szindróma.
Ez a leggyakoribb oka a hirsutizmusnak a meddő nőknél. A petefészkeken nagyszámú kis ciszta alakul ki, és több férfihormon termelődik. Az állapotot gyakran olyan tünetekkel írják le, mint a hirsutizmus, a szabálytalan ovuláció, a menstruációs változások és az elhízás.
Ritka esetekben a hirsutizmust androgénszintetizáló petefészekdaganatok okozhatják. Ebben az esetben a haj progresszív és virilizációhoz vezet - a nő tipikus férfi tulajdonságokat szerez, például vastagabb hangot és növeli a csikló méretét. A medence vizsgálata megnagyobbodott petefészek-tömeget is felfedezhet. Különböző vizsgálatokat végeznek a megnövekedett androgénekkel rendelkező tumor jelenlétének kimutatására.
A mellékvese betegségei.
Ez a mirigy az egyes vesék felett helyezkedik el, és szintetizálja az androgéneket is. A mellékvese leggyakoribb betegsége, amely hirsutizmushoz vezethet, a késői mellékvese hiperpláziának nevezett örökletes betegség. a mellékvese daganatok és más mirigybetegségek, például a Cushing-szindróma szintén androgén túltermeléshez vezethetnek.