Vulvovaginalis candidiasis
Dr. Andrej Kuzmanov, Ph.D., 1. st.
A hüvelyi fertőzés leggyakoribb formája a vulvovaginalis candidiasis (20-50%), a bakteriális vaginosis (40-45%), a trichomoniasis (15-20%) vagy gyakran kombinációban. Hazánkban és az európai országokban az első helyet a vulvovaginalis candidiasis (VVK) foglalja el. Tanulmányok azt mutatják, hogy 4 nőből 3-ban életében legalább egyszer volt hüvelyi candidiasis, amely minden korosztályt érint.
A hüvely egy dinamikus ökoszisztéma, amely általában körülbelül 109 mikroorganizmust tartalmaz hüvelyváladék milliliterenként. A normál baktériumflórában a laktobacillusok dominálnak, és más mikroorganizmusok - potenciális kórokozók - kisebb mennyiségben vannak jelen.
A hüvelyi váladék glikogénje a laktobacillusok részvételével tejsavvá és más szerves savakká metabolizálódik, és így a hüvely pH-ja 3,8 és 4,2 között marad. A savas környezet gátolja a baktériumok és egyéb patogén potenciállal rendelkező szervezetek túlzott növekedését. A normális hüvelyváladék tiszta vagy fehér, szagtalan és magas viszkozitású.
A hüvelyi candidiasis nem tipikus nemi úton terjedő fertőzés, bár bizonyos körülmények között befolyásolhatja a szexuális partnereket. A komplikáció nélküli IBD hajlamosító tényezői: terhesség, menopauza, menstruáció; gyógyszerek - széles spektrumú antibiotikumok, szteroidok, antiallergiák és fogamzásgátló tabletták; egyes betegségek - vírusos megbetegedések, influenza, hypothyreosis; IUD és rekeszizmok; feszültség; szűk, szintetikus ruházat és fehérnemű viselése; fürdők, úszómedencék, jakuzzik; hüvelyi zuhanyok, női zuhanyok, illatosított tamponok, illatosított WC-papír, spermicid gélek és krémek; agresszív étrend és cukrászda túlzott használata; allergiás állapotok.
A legtöbb esetben a kandidózist Candida albicans okozza (legfeljebb 70%).
A VVK klinikán bőséges, fehér alvadt hüvelyváladék van, kombinálva vagy nem, hüvelyi viszketéssel, bőrpírral, erythemás és pikkelyes elváltozásokkal a hüvely falain.
Égés vizeléskor lehetséges. A közelmúltban a klinikai kép nem jellemző a gombaellenes szerek társadalomban történő gyakori használata miatt, hanem annak is, hogy a fertőzések akár 45% -a.
A klinika és a tünetek a diagnózisra irányulnak, de a pontos diagnózis érdekében a hüvelyi váladék mikrobiológiai vizsgálata szükséges - az élesztő, a pszeudohifiták (micélium) és/vagy a kezdő élesztősejtek (konídiumok) vizualizálása Gram-festéssel mikroszkóppal és táptalajjal. Általában a pH 4,5), társulhat bakteriális vaginosis vagy trichomoniasis.