Vizelet-inkontinencia felnőtt betegeknél
Dr. Nyikolaj Milusev
Acibadem Városi Klinika, Szófia
A vizeletinkontinencia az önkéntelen vizelés.
A vizelet visszatartása és a vizeletürítés lehetséges a húgycső záróizmok (húgycső) és a hólyag izmai (detrusor) kiegyensúlyozott hatása miatt. Mivel az utóbbiak a húgycső belső részével együtt, amelyet a medencefenék komponensei támogatnak, a hasüregben helyezkednek el, az intraabdominális nyomás ugyanolyan hatást gyakorol rájuk.
Azok a körülmények, amelyek megzavarják a felső húgyutak elhelyezkedését, valamint azok, amelyek megzavarják ezen izmok tónusát, a vizelet visszatartás problémájához vezetnek.
Mely embereket fenyegeti jobban a probléma?
Bár mindkét nem szenvedhet ettől a problémától, a nőknél ez gyakoribb. Az inkontinencia nem normális az öregedés szempontjából, és nem elkerülhetetlen sem születés után, sem a menopauza idején a testben bekövetkező változások részeként. Ez egy olyan tünet, amely egy vagy másik fokig elrejti a kóros állapotot vagy a súlyos betegséget.
Az inkontinencia leggyakoribb típusai
A különböző etiológiákkal társított inkontinencia több típusát különböztetjük meg:
Stressz inkontinencia
A stressz inkontinencia kis mennyiségű vizelet felszabadulása tüsszögés, köhögés, nevetés vagy súlyemelés során. Olyan körülmények között figyelhető meg, amelyek a medencefenék izmainak és fasciájának gyengüléséhez vezetnek - leggyakrabban terhesség, szülés, menopauza (az alacsonyabb ösztrogénszint miatt), méheltávolítás során. Ezekben az esetekben a húgycső fenntartása romlik, és a csak a hólyagra ható megnövekedett hasi nyomást a húgycső záróizom nem képes kompenzálni. A férfiaknál a stressz inkontinencia gyakran a prosztata eltávolítása után következik be.
Túlaktív hólyag
Túlműködő hólyag esetén hirtelen és erőteljes vizelési inger támad, ami másodperceken belül kisülést eredményez, mielőtt a WC-t elérné.
A hiperaktív hólyag-szindróma olyan tünetek összessége, amelyek leggyakrabban sürgető vizelési ingert és nagyon gyakori vizelést tartalmaznak. A sürgősség érzése a fő tünet, amely minden más tünetet kivált: nocturia, megnövekedett gyakoriság és a vizeletürítés közötti csökkent intervallum, inkontinencia, csökkent vizeletmennyiség a vizelethez.
A különböző országokból származó 16 776 ember felmérése azt mutatja, hogy a hiperaktív hólyag-szindróma a nők 16,6% -ánál és a férfiak 16% -ánál fordul elő - ezért átlagosan körülbelül 22 millió embert érint az európai országokban.
A szindróma kissé gyakoribb a nők körében, és mindkét nemnél nő az életkor előrehaladtával, és a nőknél eléri a 31,3% -ot, a 75 éves és idősebb férfiaknál pedig a 41,9% -ot.
Ennek a szindrómának a jelenlétét a betegek gyakran alábecsülik, mert ez egy kellemetlen állapot, amelyet nehéz nyilvánosan beismerni. És a legtöbb ember úgy véli, hogy az inkontinencia az öregedés elkerülhetetlen következménye. A túlműködő hólyagban szenvedő betegek csaknem 40% -a diagnosztizálatlan marad - néhányan azért, mert nem tudják, hogy van gyógymód. És mások is, mert a problémát háziorvosuk alulbecsüli, aki először találkozik a hasonló tünetekkel küzdő beteggel.
Fontos tudni, hogy 24 óránként 8 vizelés normálisnak tekinthető - a több azt jelenti, hogy kóros folyamat van. A háziorvosoknak a férfiakat urológushoz, a nőket nőgyógyászhoz kell utalniuk, hogy meghatározzák ennek az állapotnak az okait és optimalizálják a kezelési tervet.
Gyakori vizelés
A húgyhólyag neuromuszkuláris diszfunkciójának másik típusa a gyakori vizelés, beleértve az éjszakát is, valamint a sürgetés előfordulása kevés folyadék fogyasztása, vízzel való érintkezés vagy folyó víz hallása esetén. Az ilyen tünetek oka általában a detrusor beidegződésének rendellenességével jár, például sclerosis multiplex, Parkinson-kór vagy Alzheimer-kór, stroke, trauma vagy az idegek és maga az izom károsodása műtét során, a szív- és érrendszer betegségei esetén.
Túlfolyó inkontinencia