Vénás trombózis és tüdő tromboembólia TopExperta

Arra késztetnek, hogy írjak néhány dolgot erről a két betegségről, növekvő gyakoriságú megfigyeléseim és ezen állapotok folyamatos fel nem ismerése vagy téves diagnosztizálása miatt.

Mély vénás trombózis (DVT) a végtagok mélyvénáinak elzáródásával jár, és itt, mint a visszereknél, itt is az alsó végtagok gyakoribbak, mint a felső.

A trombózishoz vezető okok olyanok, hogy megzavarják a Virchow-triász egy vagy több mechanizmusát: rendellenességek a vér reológiájában (úgynevezett véráramlás), a véralvadási rendszer rendellenességei (alvadása), érfal rendellenességek (különféle sérülések vagy kívülről történő nyomás). A mélyvénás trombózis ezen okai a következők lehetnek:

Hosszan fekve (súlyos műtétek és/vagy elhúzódó ágynyugalom után súlyos betegség - stroke, sérülések);
Néhány után operatív beavatkozások - ortopéd az alsó végtagok területén; műveletek a kis medencében - nőgyógyászati, hasi, urológiai; szív- és érrendszeri műveletek;
Daganatos betegségek - egyes daganattípusok fokozottan hajlamosak a trombózisra;
Hosszú ideje a térd alsó végtagjánál hajlított - leggyakrabban hosszú utakon autóval vagy repülővel;
Terhes és szülés utáni nők;
Genetikai hajlam a trombózisra - az úgynevezett thrombophilia;
Túlsúly vagy elhízottság;
Gyógyszerbevitel (Tipikus példák a fogamzásgátlók), dohányzó, után kiszáradás és mások.

Hogyan gyanítható, hogy DVT-vel rendelkezünk?

Az alsó végtagok mélyvénás trombózisában szenvedő betegeknek különféle panaszai lehetnek, az ártalmatlan rendellenességektől és az egyik láb duzzanattól kezdve a végtag súlyos duzzanatáig, fájdalmáig és elszíneződéséig. A panaszok megnyilvánulásának foka a mélyvénákban a trombózis terjedésétől és annak időbeli fejlődésétől függ. Leggyakrabban a trombózis a poplitealis régióban vagy a sípcsont felső részén kezdődik a mélyvénákból vagy a borjúvénákból, amelyeket szintén a mélyvénás rendszerhez sorolnak. Ezért a duzzanat leggyakrabban az alsó lábszárban lokalizálódik. Ha a comb és a medence vénái érintettek, az egész láb lefolyik, és a fájdalom szindróma súlyos. Ha a duzzanatot azonnal vagy a következő napokban légszomj, köhögés, egyoldalú mellkasi fájdalom követi, akkor a trombózist bonyolítja a tüdőembólia (BTE). Vannak olyan esetek, amikor a DVT a felszínes thrombophlebitis szövődményeként alakul ki, amikor ez a láb nagy felületes vénáját takarja a mélyvénás rendszerbe történő infúziója közelében.

Mi a teendő, ha kétségeim vannak a DVT-vel kapcsolatban?

Hirtelen lábduzzanat esetén, különösen, ha fájdalom és elszíneződés kíséri - leggyakrabban bőrpír, fontos kizárni a trombózis jelenlétét. Az orvos által végzett klinikai vizsgálat mellett az informatikai értéknek nagy jelentősége van az alsó végtagok ultrahangvizsgálatának vagy az úgynevezett Doppler ultrahangvizsgálatnak. Ez egy egyszerű, gyors és kényelmes módszer, amellyel a diagnózis azonnal felállítható. A vérvizsgálatokból a trombózis mutatója az ún. D-dimer, amely azonban nem jellemző a DVT-re, és csak negatív (normális) szerepe van. Akkor a trombózis jelenléte minden bizonnyal kizárt.