Véletlen mérgezés és antikonvulzív szerek, nyugtatók, altatók, antiparkinson és
Az antidepresszánsokat depresszió kezelésére használják. Főleg adrenerg-ergotrop hatások jellemzik őket.
Az antidepresszánsok típusai a monoamin-oxidáz (MAO) enzim inhibitorai, melyeket a szenilis depresszió, a bipoláris zavar depressziós fázisának kezelésére használnak és mások. A mediátorok norepinefrin, dopamin és szerotonin agyban történő felhalmozódása miatt fellépő antidepresszáns aktivitással együtt e csoportba tartozó gyógyszerek pszichoenergetikus aktivitással is rendelkeznek.
Az antidepresszánsok másik típusa a triciklikus (timoleptikum), amelyek stimulálják az adrenerg mechanizmusokat az agy működésének szabályozására. Ide tartoznak az antidepresszánsokkal és a központi idegrendszert stimuláló hatású gyógyszerek - imipramin, dezipramin; antidepresszáns és nyugtató hatású - amitriptilin, azafen stb. antidepresszáns és nyugtató hatással - opipramol. Ezek a további hatások meghatározzák az egyedi klinikai alkalmazást és az akut mérgezés jellemzőit, a releváns farmakológiai aktivitás túlsúlyával.
A négy ciklusú antidepresszánsok - ludiomil, pirazidol stb. - nagyon jó antidepresszáns aktivitással bírnak, mérsékelt nyugtató hatással.
Az elmúlt években e mérgezések jelentősége növekszik az antidepresszánsok széles körű alkalmazása miatt. A halálos dózis gyermekeknél 60-70 mg, felnőtteknél - 100 mg.
Az antidepresszánsok az emésztőrendszeren keresztül jutnak be a szervezetbe, jól felszívódnak a gyomor és a bél nyálkahártyáján, metabolizálódnak a májban, és az epével történő elimináció miatt enterohepatikus ciklussal rendelkeznek.
Az antidepresszánsok mámorítóan hatnak az agyra, a szívre, a májra és a vesére. A toxikus hatás a központi M-kolinreaktív rendszerek blokkolásával jár, ami központi és perifériás antikolinerg hatásokat okoz.
Az antidepresszáns mérgezés klinikai képe három fő szindróma kombinációja: cerebrotoxikus, kolinolitikus, kardiotoxikus.
A cerebrotoxikus szindróma a koordináció zavartságával, a kómáig tartó homályos tudattal, lázzal, görcsös szindrómával vagy görcsrohamokkal egyenértékűnek bizonyul a páciens megérintésének minden kísérleténél.
A kolinolitikus szindróma magában foglalja a mydriasis, tachycardia, pszichomotoros izgatottságot delíriumig hallucinációkkal, vizelet visszatartás (hólyag záróizmok görcsje).
A kardiotoxikus hatásnak közvetlen toxikus hatása van a szívritmuszavarokkal, aritmiával, artériás hipotenzióval, terminális bradycardia, pitvarfibrilláció és oszcilláció, kamrai aritmiák, AV blokk, aszisztolé, exotoxikus sokk esetén.
Antikonvulzív szerek, nyugtatók, altatók, antiparkinson és pszichotrop szerek véletlenszerű mérgezése és hatása, máshová nem sorolva, túladagolásban fordulhatnak elő antidepresszánsok és barbiturátok mellett, hidantoinszármazékok, iminosztilbene, metakvalon vegyületek, neuroleptikumok, szukcinimidek és oxalolidindionok, nyugtatók.
A barbiturátok a barbitursavból nyert altatók. A hatás sebességétől és időtartamától függően a barbiturátokat négy csoportra osztják: ultrarövid hatású (tiopental, tiamilal); rövid hatású (hexobarbital, nembutal); közepes hatású (approbarbital, amobarbital); hosszan tartó hatással (fenobarbitál, barbitál).
A barbiturátokat altatásban, altatókként, antiepileptikumokként és másként használják. Az elmúlt években a velük járó akut mérgezések száma jelentősen csökkent más hasonló hatású gyógyszerek megjelenése miatt.
A barbiturátok az emésztőrendszeren keresztül és parenterálisan jutnak be a szervezetbe. Passzív diffúzióval könnyen felszívódnak a gyomor-bél traktusban. Ez a folyamat felgyorsul etil-alkohol hatása alatt.
Jelentős lipotropicitással rendelkeznek, és a központi idegrendszer sejtjeihez (agykéreg, mesencephalon és subthalamus), a májhoz és más lipidkomponensekben gazdag szervekhez vannak rögzítve.
A gyors és rövid távú hatású barbiturátok klinikailag akut mérgezést mutatnak 15 és 30 másodperc között sokkkal és apnoével, a kapott toxikus adagtól függően. A hosszan tartó hatású barbiturátok az akut mérgezés klinikai megnyilvánulásait 1 és 2 óra között mutatják, csúcsuk 6-18 óra.