Vastagbélpolipok Kompetensek az iLive egészségére
A cikk orvosi szakértője
Hogy miért vannak vastagbélpolipok, valamint általában a daganatok, még nem ismert.
Jóindulatú daganatok a WHO béldaganatai szerint, Nemzetközi szövettani osztályozás (№ 15, Genf, 1981), 3 csoportra osztva: hámdaganatok, karcinoiddaganatok és nem hámsejtek.
Házasodik. hámdaganatai a vastagbél, amely az összes daganat többségét alkotja, megkülönbözteti az adenomát és az adenomatózist.
Az adenoma a pedikulum mirigyes hámjának jóindulatú daganata vagy egy széles alapon, amely polipnak tűnik. Szövettanilag 3 típusú adenoma létezik: tubuláris, villous és tubulo-villous.
A tubuláris adenoma (adenomatózus polip) főleg elágazó csőszerkezetekből áll, amelyeket laza kötőszövet vesz körül. A daganat általában kis méretű (legfeljebb 1 cm), a száron elhelyezkedő sima felület, könnyen eltávolítható. Az adenoma a lamina propria keskeny vagy széles és magas, rövid összekötő ujjszerű kiemelkedéseit biztosította, amelyek elérik a nyálkahártya izomzatát; ezeket a növekedéseket hám borítja. A daganat többfalú felület, néha málnára emlékeztet, általában széles alapon helyezkedik el, és nagy a felbontása (2-5 cm). A tubulo-villous adenoma mérete, megjelenése és szövettani szerkezete köztes helyet foglal el a hengeres és a rostos között.
Mindhárom típusban az adenomák a morfológiai differenciálódás és a dysplasia mértékéről számolnak be - enyhe, közepes és súlyos. Enyhe diszplázia esetén a mirigyek és a villák architektúrája megmaradt, nagy mennyiségű nyálkaelválasztást tartalmaznak, a gobelin sejtek száma kissé kisebb. A sejtek általában keskenyek, magjaik megnyúltak, kissé megnagyobbodtak; a mitózis egyedülálló. Súlyos dysplasia esetén a mirigyek és a villák szerkezete durván megbomlik, a váladék hiányzik. Az oszlopos sejtek szimplaak vagy hiányoznak, nincsenek acidofil szemcsékkel rendelkező enterociták (Panet sejtek). A vastagbélsejtek magjai polimorfak, némelyikük az apikális oldalra tolódik (pszeudomerektalitás), számos mitózis, beleértve a kóros.
Közepes pozíciót foglal el a mérsékelt dysplasia. A diszplázia súlyosságának felmérésekor a főbb jellemzőket a magok többcsatornás számának és méretének indexeként kell figyelembe venni.
Az adenomák súlyos diszpláziájának hátterében előfordulhatnak mirigyproliferációs területek, a sejtes atipizmus markáns jeleivel, szilárd struktúrák kialakulásával, de a fertőzés jelei nélkül. Az ilyen járványokat nem invazív ráknak, azaz. Carcinoma in situ. A rák diagnosztizálásának alapja a távoli polipok alaplábainak (nem endoszkópos biopsziával nyert anyagnak) nem invazív vizsgálata, míg nem .vyyavleno daganatos sejtek csírázása a nyálkahártya nyálkahártyája - az invazív vastagbélrák fő kritériuma.
A viszonylag kibelezett hámdiszplázia véleménye ugyanaz: ha az enyhe és mérsékelt diszplázia nem társul rákkal, akkor a súlyos dysplasia elkerülhetetlenül kezdetben non-invazív, majd invazív rákká válik. Amikor a lábak torziós polip lehetséges mozgását mirigyszövet a submucosa. Ezt a jelenséget psevdokartsinomatoznoy invazívnak nevezik, és megkülönböztetést igényel az invazív rákkal.
Világos kapcsolat van a különböző típusú adenomák között: leggyakrabban az adenoma csőszerkezetű és kis méretű. Amint a méret növekszik és növekszik, a villa növekszik, és a malignitás indexe erőteljesen növekszik, a tubuláris adenoma 2% -áról a villa 40% -ára. Van egy ún Lapos adenómák, amelyek nem láthatók, ha irigroszkópiát végeznek (kolonoszkópiára van szükség további nyálkahártya-festéssel), és sokkal gyakrabban mennek rákba.
Ha a vastagbél számos adenómát mutat, de nem kevesebb, mint 100, a WHO szövettani nemzetközi osztályozása szerint ezt a folyamatot adenomatózusnak kell minősíteni. Kisebb számmal sok adenomáról beszélhetünk. Amikor az adenomatózis általában az összes adenoma főleg csőszerkezetű, még kevésbé - szőrszálak és tubuloszőrök. A dysplasia mértéke bármilyen lehet.