Új útmutató a gyermekek 2-es típusú cukorbetegségben való viselkedéséhez
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia új gyakorlati útmutatót jelentet meg a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek és serdülők viselkedésére vonatkozóan.
Egészen a közelmúltig úgy gondolták, hogy a 2-es típusú cukorbetegség csak a felnőtteket érinti. Ma a betegség gyermekeknél és serdülőknél egyaránt kialakul, és elhízással jár. Ez a típusú cukorbetegség aránytalan az etnikai kisebbségek körében. A betegség az újonnan diagnosztizált cukorbetegség 3-nál több mint egy esetben fordul elő 18 év alatti gyermekeknél.
Kevés orvos képzett a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére gyermekeknél. Ezenkívül kevés gyógyszert vizsgáltak a gyermekek biztonságossága és hatékonysága szempontjából. ”- mondta Janet Silverstein, MD, a Floridai Egyetem gyermekgyógyász professzora és a gainesville-i Shands Kórház endokrinológiai vezetője, az irányelv társszerzője.
"Ez egy igazi betegség a gyermekek körében, és sok gyermekorvos nem érzi benne magabiztosnak, mert nem túl gyakori" - mondta Dr. Silverstein. A gyakorlati útmutató a viselkedéshez, a komorbiditási szűrési ajánlásokkal együtt, a Gyermekgyógyászat februári számában, 2013. január 28-án jelent meg.
A magatartási útmutatót készítő csapatba 2 gyermek endokrinológus, 4 gyermekorvos, 2 háziorvos, epidemiológus és táplálkozási szakember tartozik. A dokumentum az Amerikai Diabetes Szövetség, a Gyermekgyógyászati Endokrin Társaság, az Amerikai Családorvosok Akadémiája és a Táplálkozási és Dietetikai Akadémia (konkrétan az Amerikai Dietetikus Szövetség) támogatásával készült. A Viselkedési útmutató keretet ajánl a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő fiatalok számára, és általános háziorvosoknak, háziorvosoknak, gyermek endokrinológusoknak és más gyermekekkel foglalkozó egészségügyi szakembereknek szól.
Ajánlások a glikémia kezelésében az újonnan diagnosztizált cukorbetegségben gyermekeknél és serdülőknél:
1. Az inzulinkezelés ajánlott minden ketoacidosisban szenvedő és nagyon magas vércukorszintű beteg számára, akinek nem világos, hogy 1. vagy 2. típusú cukorbetegségben szenved-e. Ez azért fontos, mert a túlsúlyos és elhízott gyermekek betegségét gyakran tévesen diagnosztizálják. cukorbetegség, bár rendelkezésre állnak az 1. típusú cukorbetegséghez kapcsolódó antitestek.
2. A 2-es típusú cukorbetegség diagnózisának megerősítését követően az életmódváltás és a metformin-kezelés az első választás. A metformin és az inzulin az egyetlen 2 vércukorszint-csökkentő gyógyszer, amelyet 18 év alatti gyermekek számára engedélyeztek. Az ebben a korcsoportban használt egyéb gyógyszereket jelenleg tanulmányozzák.