Új irányelvek a magas vérnyomás megelőzésére és kezelésére Medical News
Az American College of Cardiology és az American Heart Association szerint a szisztolés vérnyomás (SBP) növekedése 130 Hgmm felett vagy a diasztolés vérnyomás (DBP) 80 Hgmm fölött magas vérnyomásként (AH) definiálva van. (ACC/AHA).) (1, 2).
Sok éven át az AH-t AN értékekként osztályozták = /> 140/90 Hgmm. A megváltozott meghatározás mellett az új szabványok frissítik a terápiára vonatkozó ajánlásokat, amelyek magukban foglalják az életmód megváltoztatását és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását.
1. A terápiára vonatkozó ajánlások:
- A frissített szabványok vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazását javasolják olyan betegeknél, akiknek AH stádiumában klinikai kardiovaszkuláris betegség vagy 10 éves> 10% -os ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegség (ASCVD) kockázat áll fenn.
A magas vérnyomás 2. stádiumában két vérnyomáscsökkentő gyógyszer felírása ajánlott életmódbeli változásokhoz, ami agresszívebb terápia, a korábbi irányelvekhez képest, amelyek csak egy vérnyomáscsökkentő gyógyszert ajánlottak.
- Az új terápiát kezdő vagy a gyógyszeres kezelést megváltoztató felnőtt betegeket havonta ellenőrizni kell, amíg el nem érik a hatékony antihipertenzív kontrollt.
2. Fókuszban a szív- és érrendszeri betegségek (CVD). A frissített szabványok ajánlásokat nyújtanak a klinikailag jelentős CVD-ben szenvedő betegek számára, és új irányelveket adnak az ASCVD kockázatértékelő kalkulátor használatához:
- a CVD elsődleges megelőzésére vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell alkalmazni felnőtt betegeknél, CVD bizonyíték nélkül, és az ASCVD becsült 10 éves kockázata 140 Hgmm vagy DAN = /> 90 Hgmm
- vérnyomáscsökkentő gyógyszert kell alkalmazni a visszatérő kardiovaszkuláris események másodlagos megelőzésére klinikai CVD-ben és SAN = /> 130 Hgmm vagy DAN = /> 80 Hgmm-ben szenvedő betegeknél, valamint elsődleges megelőzésre felnőtt betegeknél, akiknek becsült 10 éves ASCVD kockázata = /> 10% SAN = /> 130 Hgmm vagy DAN = /> 80 Hgmm mellett.
3. A prehypertension definíciója elmarad. Az új szabványok kiküszöbölik a "prehypertension" kifejezést, és ehelyett a "magas vérnyomás" kifejezést használják a 120-129 Hgmm és a DAN 130/80 Hgmm közötti SAN értékekre, több embernél diagnosztizálják a betegséget. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy e betegek többsége életmódjának megváltoztatásával befolyásolhatja betegségét.
5. Sürgősség és sürgősség az AH-ban. A magas vérnyomásban bekövetkező vészhelyzetek a BP jelentős növekedésével járnak az egyébként stabil betegeknél, akut vagy visszatérő változások nélkül a célszerv károsodása vagy diszfunkciója. A hipertóniás vészhelyzet a BP súlyos növekedése, amely új vagy súlyosbodott célszervi károsodásokkal jár.