Történelem és fizikális vizsgálat, fogyás
Megmagyarázhatatlan vagy váratlan tőzsdén alakul ki a fogyás, bár a nem specifikus jel érzékeny jelzés a mögöttes súlyos betegségről.
A havi 2,5 kg feletti testsúlycsökkenés oka a páciens teljes vizsgálatának, mivel az esetek 95% -ában ez szerves patológia.
Klinikai előadás
A súlyos depresszió a páciens gyors fogyásának fő oka, és az esetek körülbelül 30% -át teszi ki. A szomatikus előadás magában foglalja az étvágy megváltozását, a gyakori hangulatváltozásokat, a sírásra való hajlamot, a sötét gondolatokat, a reggeli fáradtságot, a többszörös testi panaszokat, amelyek nem szisztematikusan társíthatók egy vagy több betegséghez, valamint a fokozott általános fáradtságot. A társadalmi elszigeteltség, a szeretett személy elvesztése, a különválás vagy a válás a legfontosabb társadalmi tényezők.
Az étvágyhoz kapcsolódó betegségek szintén az etiológiai spektrum nagy részét foglalják el. Az anorexia nervosa betegek fogyhatnak, hogy kialakuljon cachexia. A nőknél az amenorrhoea nem sokkal az anorexia nervosa megjelenése után alakul ki.
A hasnyálmirigyrák egy daganatos betegség prototípusa, amelyet drámai fogyás kísér. A betegek körülbelül 55 évesek, gyakorisága 10 eset/100 000 lakos évente. A testsúlycsökkenés a betegek 75-90% -ában figyelhető meg, és havonta meghaladja a 10 kg-ot. A fogyás itt megelőzi a sárgaságot és a hasi fájdalmat. Sok gasztrointesztinális rosszindulatú daganat klinikai lefolyása azonos.
Sok HIV-fertőzésben szenvedő beteg kezdetben klinikailag súlycsökkenéssel jár, ami megelőzheti a hasmenés megjelenését. A HIV-fertőzés klinikai képe sokrétű. A klinikailag megnyilvánuló fertőzés során a betegeknek nincs étvágya leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri lymphoma inváziója, a Kaposi-karcinóma vagy a Mycobacterium avium intracellulare fertőzés miatt. Ha a HIV-ben szenvedő beteg megfelelő mennyiségű kalóriát fogyaszt, és ennek a súlyvesztésnek a ellenére ez leggyakrabban a Mycobacterium avium intracellulare vagy a citomegalovarus fertőzéseknek vagy az okkult rosszindulatú daganatoknak köszönhető.
A fogyás a malabszorpció egyik jele. A steatorrhoea, a hasi kényelmetlenség, a puffadás és a hasi fájdalom jelzi az előrehaladott betegség jelenlétét. A Crohn-kórt nem szabad figyelmen kívül hagyni, mint a felszívódási zavar vagy az elkülönített fogyás okát. A hőparaziták (guardia) jelenléte a megmagyarázhatatlan fogyás másik oka a gyomor-bélrendszerben.
A pajzsmirigy diszfunkciója miatt megnövekedett katabolizmus a testsúlycsökkenés vezető endokrinológiai oka. Különösen érdekes az úgynevezett "apatikus hyperthyreosis", amelyben egyértelmű fogyás figyelhető meg, hiányzik a hyperthyreosis tipikus klinikai képe, és a beteget leggyakrabban pitvarfibrillációval vagy csapkodással mutatják be klinikailag. A cukorbetegség a súlycsökkenés vezető endokrinológiai oka is. Itt a kalóriavesztés kontrollálatlan hiperglikémiával jár. A fiatal cukorbetegeknél kezdetben diszpeptikus szindrómák jelentkezhetnek, beleértve a bőséges hasmenést is, ami az orvos diagnosztikai gondolatát a bakteriális bélfertőzés irányába terelheti.