Tífuszos láz Diagnozata
Ezeket a betegségeket baktériumok, különféle szalmonella baktériumok okozzák. Gram-negatívak, rúd alakúak és csillámosak. A baktériumok összetett antigén szerkezettel rendelkeznek, és lebontásuk során kiválasztják az endotoxint, ami szinte minden szervet károsít. A fertőzés egy beteg vagy egészséges baktériummal történik, amely a kórokozó baktériumokat ürülékén keresztül üríti ki, ahonnan szennyezett körülmények között szennyezett étel, szennyezett víz vagy legyek révén egészséges emberbe jutnak. A baktériumok az emésztőrendszerbe jutnak, és a bélnyálkahártyán keresztül jutnak a nyirokhálózatba, a regionális nyirokcsomókba és a vérbe. Ezután elérik a májat, a lépet, a csontvelőt és a test távolabbi nyirokcsomóit. Az inkubációs periódus 7-21 nap.
A tífusz egy akut fertőző betegség, amely a gyomor-bél traktusban hat, és gyakori toxikoinfektív problémával fordul elő. A tífusz oka a Salmonella typhi baktérium. A betegség egy bélfertőzés, amelyet leggyakrabban a széklet-orális mechanizmus közvetít.
A betegség forrása lehet fertőzött vagy egészséges ember, aki fertőző, és egész életében ez maradhat. A tífusz általában rossz életkörülmények és rossz higiénia mellett terjed. A fertőzött étel és víz is fertőzés forrása lehet. A tífuszbaktériumok bejutása az emésztőrendszer bejárati szervei, ezt követően kezdenek eljutni a vékonybélbe és fertőzéseket okoznak. A bélfertőzés kezdete gyulladással kezdődik a Peyer bélfoltjaiban. Ezután kialakulnak a tipikus tífusz fekélyek.
Tünetek:
Fokozatosan emelkedik a testhőmérséklet, amely 4-6 nap alatt eléri a 39-40 C fokot, és így két-három hétig tart, általános fáradtság, fejfájás, álmatlanság, puffadás. Súlyosabb esetekben a betegek téveszmék és hallucinációk vannak. A nyelv száraz, barna bevonattal borított. A betegség 10.-11. Napján rózsából álló, tífuszszerű hasi kiütések jelennek meg. 2-3 mm nagyságú kicsi vörös foltok, amelyek a felső test és a has bőrén találhatók. A máj és a lép megnagyobbodott. A pulzus lassú és lágy. A betegség kezdeti időszakában székrekedés, majd mérsékelt hasmenés jelentkezik, a széklet pépes és néha vérrel keveredett. 3-4 hét elteltével a hőmérséklet kezd normalizálódni, javul az általános állapot és megindul a gyógyulási időszak, amely körülbelül 2-3 hétig tart.
A tífusz nem mindig fordul elő ilyen módon. Enyhébb esetekben a hőmérséklet nem emelkedik 39 C fok fölé, és más jelek kevésbé hangsúlyosak, és a gyógyulási periódus gyorsabban következik be.
Súlyosabb esetekben a betegség hevesen kezdődik, súlyos tudatzavarral, végzetes kimenetelű delíriumba és kómába jutva.
Diagnózis
Az orvos a tünetei alapján gyanítja a tífusz jelenlétét, valamint a közelmúltban meglátogatott országok vonatkozásában. Ez azonban nem elegendő a pontos diagnózishoz, ezért a vérben vagy más testnedvekben lévő Salmonella typhi baktériumot tesztelik. Vér-, vizelet-, széklet- vagy csontvelőmintát vesznek. Ezután egy speciális táptalajba helyezzük, és 48 vagy 72 órával később mikroszkóp alatt megvizsgáljuk a tífusz baktériumok jelenlétét. A betegség meghatározásához a csontvelő teszt a legjobb.