Szeptikus sokk (endotoxikus sokk, toxikoinfektív sokk)
Főoldal »Aktuális témák» Szeptikus sokk (endotoxikus sokk, toxikoinfektív sokk)
A szeptikus sokk életveszélyes állapot. Ez a szepszis súlyos formája, alacsony vérnyomással és a szervek csökkent vérellátásával kombinálva, a rehidrációs terápia ellenére.
A szepszis akkor alakul ki, amikor a test élesen reagál egy fertőzésre, amelynek során a vér sok gyulladásos mediátort (citokin, prosztaglandin, leukotrién, tromboxán, nitrogén-oxid stb.) Szabadít fel. Amikor a test elveszíti ennek a gyulladásos reakciónak az irányítását, szervkárosodás következik be és működésük károsodik. Szervi diszfunkcióval járó súlyos szepszis alakul ki.
Ha egy súlyos szepszisben szenvedő embernek alacsony a vérnyomása, amely nem javul a folyadék infúziója után, ez azt jelenti, hogy szeptikus sokk lépett fel. A létfontosságú szervek, például az agy, a szív, a vesék, a tüdő vérellátásának zavara.
Milyen okai vannak a szeptikus sokknak?
A bakteriális fertőzések okozzák a szeptikus sokkot. Gram-negatív mikroorganizmusok (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter) felelősek a szeptikus sokk 50% -áért. Bár ritkábban fordulnak elő, a vírusok, gombák és paraziták szeptikus sokkot is okozhatnak.
A szepszishez vezető leggyakoribb állapotok közé tartozik a tüdőgyulladás, a has, a vesék és a húgyúti fertőzések. A fertőzés behatolhat a sérült bőrbe és a lágy szövetekbe is.
A szepszis és a szeptikus sokk növekvő előfordulásához hozzájáruló tényezők:
- 2 év alatti és 65 év feletti életkor
- krónikus betegségek - cukorbetegség, rák, krónikus vese-, tüdőbetegségek, kollagenózis stb.
- kemoterápia, sugárterápia, immunszuppresszió miatt elnyomott immunitás
- nyílt sebek, sérülések, égési sérülések jelenléte
- gyakori manipulációk - vénás és vizeleti katéterek elhelyezése, intubáció.
Milyen tünetei vannak a szeptikus sokknak?
A szeptikus sokkban szenvedő betegek súlyos szepszis tüneteit tapasztalják, de nagyon alacsony a vérnyomásuk is, amely nem emelkedik a folyadék infúziója után.
Súlyos szepszisben a szisztémás gyulladásos válasz (SIRS) legalább két tünetét, valamint a szervi diszfunkció jeleit észlelik.
A szisztémás gyulladásos reakció tünetei a következők:
- gyors légzés (tachypnea) - percenként több mint 20 légzés
- tachycardia - a pulzus több mint 90/perc
- hipertermia (38 ° C feletti hőmérséklet) hidegrázással vagy hipotermiával vagy anélkül (36 ° C alatti hőmérséklet)
- leukocitózis (megnövekedett leukociták 12 g/l felett) vagy leukopenia (csökkent leukociták 4 g/l alatt).