Szelepműveletek - technikák és utókövetés a művelet után
A szelepműtét különböző technikái
A rendelkezésre álló betegség és a beteg profilja szerint a sebésznek a rendelkezésre álló lehetőségek közül ki kell választania egy műtéti technikát. A művelet időtartama az adott helyzet összetettségétől függően változhat, és legfeljebb 5 órán át tarthat.
Aorta szelep szűkülete esetén, és ha nincs jelentős operatív kockázat a beteg számára, sternotomiát alkalmazunk. Ezt a műveletet "nyitott" szíven hajtják végre. A beavatkozás során nem képes ellátni pumpáló funkcióját, és a páciens egy extrakorporális keringési eszközhöz csatlakozik, amely ideiglenesen helyettesíti a szívet. Maga a hozzáférés a mellkasnak a szegycsont (szegycsont) bemetszésével történő megnyitásával történik. Ez lehetővé teszi a sérült szelep cseréjét. Ezt a módszert mitrális szűkület, valamint aorta- vagy mitrális szelepelégtelenség esetén is alkalmazzák.
Bár rendkívül hatékony, a klasszikus szternotomia invazív eljárás. A beteg operatív traumájának csökkentése érdekében alternatív megoldásokat dolgoznak ki, amelyek közül az egyik a ministrotomia. Ebben 25 centiméteres bőrmetszés helyett 6-10 centiméteres metszést végeznek, és az egész szegycsont (szegycsont) kinyitása helyett csak az alsó részt vágják le. Ez csökkenti a fertőzések, a szegycsont instabilitásának és a műtéti seb szövődményeinek kockázatát, gyógyulásának kozmetikai eredményei jobbak.
Transkatéteres aorta szelep beültetése
Az aorta szűkületben szenvedő betegeknél, akiknél a műtét nagy kockázattal jár, idősek vagy sok egyidejű betegségben szenvednek, az opció az úgynevezett TAVI (transzkatéteres aorta szelep beültetés) - transzkatéteres aorta szelep beültetés. Ez egy mini invazív műtéti technika, amelynek során a femorális artéria egy kis szúrása egy speciális katéterrel eljut az aortáig, és biológiai szelepet ültet be. Ezekben az esetekben nem szükséges teljes érzéstelenítés és ideiglenes szívmegállás, valamint az extrakorporális keringés alkalmazása.