Stagnáló papillák (ödéma papillae)
A pangó papilla egy olyan kóros állapot, amelyet a papilla morfológiai változásai és funkcionális látászavarok jellemeznek. Nem gyulladásos duzzanat kialakulásának köszönhető, amely eltakarja a látóideg fejét. Egyszerre érintheti az egyik vagy mindkét szemet.
Etiológia:
Az egyoldalú stagnáló papilla oka lehet:
- Foster-Kennedy szindróma - ebben a szindrómában az agy daganatos nyomása miatt ideg atrófia alakul ki a daganat oldalán. Az atrófiás látóideg rostjai már nem képesek ödéma kialakulására. A daganat ellentétes oldalán a koponyaűri nyomás nő, és ezt követően stagnáló papilla alakul ki.
- Retrobulbar tumorok
- Az izzó egyoldalú hipotenziója antiglaukóma műtét, szürkehályog kivonás vagy szemsérülés után.
A bilaterális pangásos papilla intrakraniális (intrakraniális) folyamatok eredményeként fordul elő:
- koponyaűri daganatok
- agyi tályogok
- agyi granulomák luesben és tuberkulózisban
- haematomák - epidurális, subduralis, intrakraniális
- aneurizmák
- agyvelőgyulladás
- gyermekbénulás
- agyhártyagyulladás
- megnövekedett cerebrospinalis folyadék térfogat
- parazitózis (cysticerci stb.)
- másodlagos hydrocephalus
- gömb alakú koponya
- vérszegénység
- leukémia
- magas vérnyomás
- vasculitis
- tüdőelégtelenség
- krónikus vesegyulladás.
Kóros kép: A stagnáló papilla állapotát a szemfenék következő szemészeti változásai jellemzik:
- a papilla enyhén hiperémiás
- nem gyulladásos átlátszó ödéma képződik, amely kezdetben a papilla orr felét takarja, és az időbeli fele egy ideig érintetlen marad.
- fokozatosan a papilla szivacsos alakot nyer, határai elmosódnak
- a papilla duzzanata az üvegtest felé nyúlik ki
- színe vöröses vagy szürke-vöröses
- vérzések és exudatív foltok jelenhetnek meg a papilla határain.