SPONDILITEK ANKYLOSÍTÁSA

Az intervertebrális ízületek gyulladásos betegsége, főleg fiatalokat érint.

A spondylitis ankylopoetikáját a gerinc és a sacroiliacus ízületek gyulladása jellemzi, amelyek összekapcsolják a gerincet a medence csontjaival, de más ízületeket is érinthetnek. Leggyakrabban 13 és 18 éves kor között vagy a 20-as évek elején kezdődik. A betegség a lakosság körülbelül 200 minden emberét érinti, a férfiak háromszor gyakrabban szenvednek, mint a nők.

Mi az oka?

Eddig az okok továbbra sem tisztázottak, de a betegség gyakran a rokonokban fordul elő, ami arra utal, hogy a genetikai hajlam szerepet játszik. Vannak, akik úgy gondolják, hogy fejlődését fertőzés váltja ki, de egyelőre nem azonosítottak fertőző ágenst.

A spondylitis ankylopoeticában szenvedő emberek körülbelül 90% -a hordozza az NBA-B27 antigént, amely szorosan kapcsolódik számos hasonló reumatikus betegséghez. A HLA-B27 többféle típus létezik, amelyek némelyike növeli a spondylitis ankylopoetica kialakulásának valószínűségét, míg mások korlátozhatják a kockázatot. A HLA-B27 azonban nem egyedülálló ebben a betegségben, és olyan embereknél fordul elő, akik soha nem fejlesztik ki.

Mik a tünetek?

A spondylitis ankylopoetica lassan, hónapok vagy évek alatt fejlődik, derékfájással és merevséggel. A tünetek általában a legsúlyosabbak reggel és pihenőidő után; a mozgásnak enyhítő hatása van. Bár ritkák, a tünetek a hát felső részén vagy a nyakon jelentkeznek.

A betegség fokozatosan befolyásolhatja a derék feletti területet; egyes esetekben az egész gerincet érinti, amely egyre merevebbé válik, és korlátozott mozgáshoz vezet. Nélkül megfelelő kezelés a gerinc elcsavarodhat, a hátsó izmok pedig legyengülhetnek.

A betegek mintegy 40% -ánál a gerincén kívüli ízületek is érintettek. Leggyakrabban ezek a csípők, valamint a térd és a vállak. A mellkasi fájdalom a mellkas ízületeinek gyulladása miatt is előfordulhat.

Bizonyos esetekben a test más részei is érintettek lehetnek, a leggyakoribb szövődmény az akut elülső uveitis, a szem gyulladása, amely azonnali kezelést igényel. A szemfájdalom, homályos látás és a ragyogó fény intoleranciája azonnali orvosi ellátást igénylő jelek.

Hogyan történik a diagnózis felállítása?

A betegséget elsősorban a tünetek leírásával diagnosztizálják. Vizsgálatok végezhetők a diagnózis megerősítésére, de ezek nem csak ebben a betegségben fordulnak elő, ezért maguk sem használhatók fel a diagnózis felállítására. Vérmintát lehet venni az NBA-B27 antigének tesztelésére, de jelenlétük nem feltétlenül jelenti azt, hogy a beteg ankylopoetikus spondylitisben szenved. A sacroiliacus ízületek és a gerinc röntgensugara a betegség jeleit mutathatja, de korai stádiumban a tesztek normálisnak tűnhetnek, még akkor is, ha a tünetek súlyosak.