Reumatológia Plovdiv - Plovdiv, Bulgária Rheumatoid arthritis
A reumás ízületi gyulladás (RA) krónikus gyulladásos ízületi betegség, amely a kis és közepes méretű ízületeket, egyes esetekben a nagyobb ízületeket, a belső szerveket, például a tüdőt, az ereket, a vérképző és más rendszereket érinti. Átlagosan a lakosság 1% -a szenved reumatoid artritiszben, bizonyos etnikai csoportokban némi eltéréssel. A nők 2-4-szer gyakrabban betegednek meg.
A betegség kezdete változó. A leggyakoribb a kezek és a lábak ízületének fokozatos fájdalommal és merevségével járó szimmetrikus kapcsolódása, de egyes esetekben a betegség lázzal, ízületi és ízületen kívüli megnyilvánulásokkal hevesen debütál. Ez utóbbi esetben meg kell különböztetni a fertőző betegséget.
A szem és a száj kiszáradása (másodlagos Sjögren-szindróma) az RA-ban szenvedő betegek körülbelül 10% -ában található meg, és jelzi az agresszívebb ízületi gyulladás lefolyását. A szemek foglalkozhatnak a scleritis és az episcleritis típusával. A tüdő RA-ban való érintettségének fő formái a mellhártyagyulladás, az interstitialis pulmonitis, a pulmonalis reumás csomók.
A betegség aktív fázisában felgyorsult ESR és megnövekedett CRP, változások vannak a vérképben. A betegek 80-85% -ánál pozitív a rheumatoid faktor tesztje, amely nem specifikus marker, és a reumatoid artritiszen kívül számos más klinikai helyzetben is pozitív lehet. A reumás ízületi gyulladás korai diagnózisának immunológiai markerei a ciklikus citrullinált peptidek (anti-CCP) elleni antitestek.