Pubertás Dr. Maria Georgieva
1. Mi a pubertás és milyen változások jellemzik?
A pubertás az emberi test folyamatos érési folyamata, amely a méhen belül kezdődik, a hipotalamusz-hipofízis-gonád tengely kialakulásával és az emberi élet második évtizedének végén, reproduktív képességének megalapozásával ér véget. Szűkebb értelemben a pubertás kifejezés magában foglalja az átmenetet a gyermekkortól a serdülőkorig a felnőttkorig. Ez a folyamat számos tényezőtől függ: genetikai, környezeti tényezőktől, étrendtől és társadalmi tényezőktől.
A pubertás alatt a gyermek testének átalakulása jellemző fizikai, hormonális és pszichológiai változásokkal jár. Ezek közül a legjelentősebb a pubertás növekedésként ismert magasság növekedése és a külső nemi hegek megjelenése.
Az I – V fokozatú Tanner stádiumot a pubertás alatti külső nemi jellemzők progressziójának értékelésére használják.
Az első fokozat megfelel a pubertás fejlődésének hiányának/az előskorúságnak, az ötödik a befejezett pubertás fejlődésnek felel meg.
2. Mi a normális pubertáskor?
3. Korai pubertás.
4. Melyek a normális korai pubertás változatai?
4.1. Korai (korai) adrenarche.
Az adrenarche a mellékvesekéreg érésének köszönhető, amely megnövekedett férfi nemi hormonok (androgének) termeléséhez vezet, amelyek felelősek a haj megjelenéséért a nemi szervek területén (pubarche), a verejték sajátos szagáért és a pattanások megjelenéséért. Az adrenalitis egy fokozatos folyamat, amely független a hipotalamusz-hipofízis-gonád tengelyétől. Az adrenarche átlagosan 8 éves korban fordul elő. Körülbelül 2 évvel megelőzi a központi pubertás kezdetét.
A korai adrenarche 3 és 8 éves kor között növekvő gyakorisággal fordul elő, és 1 éves kor alatt is előfordulhat. A lányoknál gyakoribb, a fiúkhoz viszonyított arány 10: 1.
Bár a pubertás jóindulatú változatának tekintik, a korai adrenarche-ben szenvedő lányoknak fokozott az inzulinrezisztencia és a policisztás petefészek-szindróma (PCOS) kialakulásának kockázata.
4.2. Korai (korai) telarche.
A korai telarche-t az emlőmirigyek izolált növekedése jellemzi az első 2 évben, de előfordulhat 5-6 éves korban is. Leggyakrabban 1 és 5 éves kor előtt. A mell növekedése a Tanner 2. és 3. szakasza között van. A korai pubertással ellentétben a korai telarche nem rendelkezik a csontok gyorsabb érésével és/vagy a magasság növekedésének felgyorsulásával. Az állapot nem igényel kezelést, csak szoros megfigyelést igényel. Ritka esetekben ez lehet a korai pubertás kezdeti megnyilvánulása.