Prolactinoma - az agyalapi mirigy leggyakoribb hormontermelő daganata
Tsvetelina Ignatova 2015. június 15 0
Prolaktinómák az agyalapi mirigy leggyakoribb hormontermelő daganatai.
A daganatképződés az agyalapi mirigy elülső mirigyéből származó prolaktint szekretáló sejtek neoplasztikus átalakulásának eredménye. Az esetek 65% -ában mikroadenomák (főleg nőknél), 35% -ukban - macroadenomák (férfiaknál gyakoribbak). A prolaktinómák többsége jóindulatú daganat, a rosszindulatú változatok rendkívül ritkák.
Fiziológiai körülmények között a prolaktin az adenohipofízis eredménye a prolaktint felszabadító (stimuláló) faktorok és a hipotalamusz által kiválasztott prolaktin-gátló tényezők közötti egyensúly eredménye. A prolaktin szekrécióját gátló fő tényező a dopamin. a tirotropin-felszabadító hormon (TRH), valamint a szerotonin a prolaktin szintézisének és kiválasztásának feltételezett stimulátorai. Ezen anyagok közötti finom egyensúly fenntartja a prolaktin szintjét fiziológiai határokon belül.
A prolaktinómák pontos gyakorisága nem ismert. Körülbelül 25-30% -át foglalják el agyalapi mirigy adenoma.
A prolaktinómának két tünetcsoportja van - a daganat térfogata és a prolaktin túlzott szekréciója miatt.
A prolactinoma klinikai megnyilvánulása a prolaktin fokozott szekréciójának időtartamától, a mértékétől függ hiperprolaktinémia, a beteg neme és kora.
- Fogamzóképes nőknél menstruációs rendellenességek, oligomenorrhoea és amenorrhoea, késői menarche és/vagy meddőség jelentkezhet.
- A galactorrhea spontán vagy provokálódhat.
- Az alacsony ösztrogénszint miatti egyéb jelek: hüvelyszárazság, közösülés közbeni fájdalom, csökkent csontsűrűség (osteopenia és osteoporosis).
- A prolaktinómában szenvedő férfiaknál megfigyelhető csökkent libidó, merevedési zavar, meddőség. A galactorrhea és a gynecomastia sokkal ritkábban fordul elő férfiaknál, mint nőknél.
- A térfogat-elfoglalási folyamat miatti tünetek:
- A nagyobb daganatok gyakran fejfájással járnak az agyalapi mirigy körüli fájdalomérzékeny struktúrák összenyomódása és nyújtása miatt.
- A környező struktúrákba való belépés vizuális zavarokat okozhat.