Polimorf alacsony fokú adenokarcinóma patológia
A polimorf alacsony fokú adenokarcinóma a nyálmirigyek ritka, tünetmentes, lassan növekvő rosszindulatú daganata. A daganat neve abból ered, hogy:
- változatos mikroszkopikus építészeti megjelenésű, azaz polimorf
- nem agresszív a szájüreg más daganataival szemben, azaz alacsony fokú daganatról van szó
- mirigyeket alkot, vagyis adenocarcinoma
A polimorf alacsony fokú adenokarcinómát mind a Batsakis terminális ductalis carcinomájaként, mind Freedman és Lumerman lobularis carcinoma-ként írták le 1983-ban, nevek, amelyek megemlítik annak feltételezett eredetét az interkalált (terminális) csatornákban és mikroszkopikus hasonlóságát a lobularis porcokkal. Evans és Batsakis később 1984-ben alkották meg a kifejezést polimorf alacsony fokú adenokarcinóma, amely leírja változó morfológiai jelenségeit és látszólag alacsony fokú rosszindulatú daganatát.
A polimorf alacsony fokú adenokarcinómákról úgy gondolják, hogy indolens tumorok, amelyek szinte kizárólag a kis nyálmirigyeket érintik. A megjelenés kora általában hat és hét évtized között van, de serdülőknél ritka esetekről számoltak be. A nőket jobban érinti, mint a férfiakat, 2-4: 1 arányban. Úgy gondolják, hogy a daganat gyakrabban befolyásolja a szájpadot, de az intraorális helyek közé tartozik a felső ajak, a szájnyálkahártya és a retromoláris trin. A polimorf alacsony fokú adenokarcinóma kimutatásáról azonban a nagy nyálmirigyekben, az emlőmirigyben, az orrmelléküregekben, a bőrön, a vulvában és a hüvelyben egyre többször számoltak be. A tüdőelváltozásokról metasztatikus és elsődleges elváltozásról is beszámoltak.
A helyi infiltratív növekedési minta, valamint a perineurális és perivaszkuláris invazív tulajdonságok ellenére a tumor közismerten klinikailag ártalmatlan. Úgy tekintik, hogy alacsony fokú rosszindulatú potenciállal rendelkezik, mivel a nodális metasztázisok csak kisebb részben figyelhetők meg, és a távoli terjedés ritka, az esetek kevesebb mint 1% -ában fordul elő.