Pikkelysömör

Összegzés

A pikkelysömör az ókortól ismert, elterjedt bőrbetegség, amely krónikus. A betegség a világ népességének 2-3% -át érinti. Mindkét nemet egyformán érinti. Bármely életkorban előfordulhat, de két korcsúcs van - 15-25 és 50-60 év.

Mi okozza?

A pikkelysömör okai nem ismertek, bár a betegség kialakulásához vezető számos tényező a hibás:

• Genetikai elmélet - sok génről kiderült, hogy a pikkelysömörrel társul. Közülük sok más betegséghez kapcsolódik, például magas vérnyomáshoz, cukorbetegséghez, hiperlipidémiához, autoimmun betegségekhez. Genetikai hajlam jelenlétében úgy gondolják, hogy a provokáló tényezők kiválthatják a betegséget.
• Immunológiai elmélet - az elmúlt években bebizonyosodott az immunológiai reakciók komplex láncának jelenléte a bőrben, amelynek eredményeként gyorsabb sejtek fejlődése figyelhető meg benne, ami ismert bőrelváltozások kialakulásához vezet.

Provokáló tényezők lehetnek:

• trauma - Koebner jelensége;
• fertőzések - főleg streptococcus;
• gyógyszerek - béta-blokkolók, lítiumsók, maláriaellenes gyógyszerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők, tetraciklinek stb.
• feszültség.

Mik a betegség változásai?

Ismeretlen okok aktiválják az immunrendszer T-sejtjeit. Viszont elkezdenek gyulladásos folyamatokkal járó speciális anyagokat - citokineket - előállítani.

A citokinek stimulálják a bőrsejtek (keratinociták) fokozott szaporodását. Így a keratinociták életútja 30-35 naptól 7-8 nappal válik. Az epidermisz felgyorsult képződését a betegségre jellemző fehér pikkelyek és emelkedett vörös csomók képződése fejezi ki.

Mik a tünetek?

A pikkelysömörre jellemző kiütés vörös plakk vagy papula (sűrű képződés a bőr felett). Újabb kiütéseknél a papula színe halvány rózsaszínű, idősebbeknél sötétvörös-kékes. A papulák tetejét ezüstfehér pikkelyek borítják. Színük a fény fénytörését befolyásoló kis légbuborékok jelenlétének köszönhető.

Leggyakrabban a térd, a könyök, a fejbőr, a nemi szervek érintettek, de a betegség a bőr minden részén előfordulhat, és súlyos esetekben szinte az egész bőrt érintheti - erythroderma pikkelysömör.

---