Pericardialis defekt Larry szerint, Marfan indikációk, visszatartó technika Kompetens az egészségért
A cikk orvosi szakértője
- Az eljárás indikációi
- Készítmény
- Kihez forduljon?
- Technika
- Ellenjavallatok az eljáráshoz
- Következmények az eljárás után
- Az eljárás után szövődmények
- Vigyázzon az eljárás után
A szívsebészet az orvostudomány olyan területe, amely lehetővé teszi a szív munkájának szabályozását műtéten keresztül. Arzenáljában sokféle szívműtét van. Néhányukat meglehetősen traumatikusnak tartják, és terápiás célokra, akut indikátorok alapján végzik. De vannak olyan szívműtétek is, mint például a pericardialis perforáció, amelyek nem igénylik a szegycsont kinyitását és a szívüregbe való behatolást. Ez a nagyon informatív mini-művelet orvosi és diagnosztikai célokra egyaránt elvégezhető. És a végrehajtás látszólagos egyszerűsége ellenére akár az ember életét is megmentheti.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Az eljárás indikációi
A pericardialis punkció (pericardiocentesis) olyan művelet, amelynek lényege az exudátum eltávolítása a pericardialis tasakból. Meg kell érteni, hogy egyes folyadékok folyamatosan jelen vannak a szívburok üregében, de ez egy fiziológiailag kondicionált jelenség, amelynek nincs negatív hatása a szívre. Problémák merülnek fel, ha a folyadékot a szokásosnál többet veszik be.
A folyadéknak a szívburokból történő kiszivattyúzására csak akkor kerül sor, ha az előzetes diagnosztikai vizsgálatok megerősítik a felesleg jelenlétét. Nagy mennyiségű exudátum jelenléte figyelhető meg a pericardium gyulladásos folyamatában (pericarditis), amely viszont bakteriális fertőzés hozzáadásakor exudatív vagy gennyes lehet. Az ilyen típusú patológiában, például a hemopericardiumban, a váladékban jelentős mennyiségű vérsejt található, és a pumpált folyadék vörös.
De a szívburokgyulladás önmagában sem fordul elő. A pericardialis üregben lévő effúzió mind a szív patológiáit, például a szívinfarktusot, mind a szív- és érrendszerrel nem összefüggő betegségeket okozhatja. Ilyen betegségek a következők: veseelégtelenség, reumás ízületi gyulladás, tuberkulózis, kollagenózis, urémia. Hasonló helyzetet gyakran megfigyelnek az orvosok autoimmun és onkológiai patológiák esetén. Ezenkívül a gennyes váladék jelenléte a perikardiumban összefüggésbe hozható bakteriális fertőzés jelenlétével a beteg testében.
Egyes olvasóknak felvetődhet a kérdés, miért szivattyúztak folyadékot a szívburokból, ha annak jelenlétét fiziológiailag kondicionált jelenségnek tekintik? A kis mennyiségű folyadék nem zavarhatja a szív munkáját, de ha térfogata gyorsan növekszik, és nyomást gyakorol a létfontosságú szervre, akkor nehezebb megbirkózni funkcióival, kialakul a szív tamponádja.
A szívtamponád a kardiogén sokk állapotára utal, amely akkor következik be, ha a szívburok üregében a nyomás magasabb lesz, mint a jobb pitvarban, a diasztolé és a kamra vérnyomása. A szív kiürült, és nem képes megfelelő vérellátást biztosítani. Ez a vérkeringés jelentős zavarához vezet.
Ha a szívburokban az effúzió lassan alakul ki, akkor fokozatosan nagy mennyiségű exudátum szabadul fel a szívburokba, ami ismét szívtamponádot okozhat. Ebben az esetben a szív túlzott ürítése nagy mennyiségű folyadékkal a véráramlás kritikus csökkenéséhez vezethet, amely azonnali beavatkozást igényel a beteg életének megmentése érdekében.