Osteoporosis - a láthatatlan betegség BB-Team
A betegség, amely nem kapja meg a szükséges figyelmet
2019. március 18-tól 8 perc alatt olvasható.
- Mi a csontritkulás?
- Hogyan lehet csontritkulást kapni?
- Kockázati csoportok és tényezők
- Miért veszélyes az oszteoporózis?
- Diagnózis
- Megelőzés és kezelés
- Következtetés
A csontritkulás azon betegségek egyike, amelyek világszerte emberek millióit érintik, de amelyekre senki sem fordítja a megérdemelt figyelmet. Mintha láthatatlan lenne.
Valóban sajnálatos, hogy ez mennyire katasztrofális lehet az emberek életében, ugyanakkor elkerülhető, amíg időben intézkednek.
Mi a csontritkulás?
Az osteoporosis egy szisztémás csontbetegség. Csökkent csonttömeg és megváltozott csont mikroarchitektúra jellemzi, ami csökkent csontszilárdsághoz és a törések kockázatának növekedéséhez vezet. (1–4)
Ez a csontanyagcsere olyan betegsége, amely mind a nőket, mind a férfiakat veszélyezteti.
A csontritkulás rendkívül súlyos egészségügyi probléma, mivel összefüggésbe hozható az emberek fokozott morbiditási és mortalitási szintjével, és az egész világon végzett kezelési kísérletek őrülten nagy pénzügyi forrásokba kerülnek.
Epidemiológiai adatok azt mutatják, hogy az iparosodott országokban a nők 9 és 38% -a, az 50 év feletti férfiak 1 és 8% -a szenved csontritkulásban. (5)
Hogyan lehet csontritkulást kapni?
A csontjaink, akárcsak a szívünk vagy az izmaink, egy meghatározott típusú szövetek. Amíg életben vagyunk, az emberi test minden szövete állandó bomlási és építési folyamatciklusban van.
Miután teljesen kialakultak, a csontok két nagyon fontos folyamaton mennek keresztül - a modellezésen és az átalakításon. (2,6,7)
A modellezés során a következő két dolog közül csak az egyik történik egy adott felületen:
csontképződés;
csontfelszívódás.
A csontszövet kialakulását csontosodásnak vagy osteogenezisnek is nevezik. Ebben a folyamatban az oszteoblasztoknak nevezett sejtek új anyagréteget helyeznek el a csont építéséhez.
A képződéstől eltérően a csontfelszívódás olyan folyamat, amelyben az oszteoklasztoknak nevezett sejtek elpusztítják a csontszövetet, így a szövetben lévő ásványi anyagokat a vérbe engedik.
Az átalakítás viszont ugyanazon képződési és reszorpciós folyamatokat magában foglaló folyamat, de ez nem csak egyik vagy másik módon történik, hanem együtt, egymás után, egy adott felületen belül.
Ezek a folyamatok általában különböző arányúak, főleg életkorunktól függően. Az első években, valahol körülbelül 18-20 éves korig a csontképződés folyamatai dominálnak. 20. évfordulónk után, körülbelül 10-20 évig, a képződés és a felszívódás megközelítő egyensúlyban van, és ettől kezdve a reszorpció kezébe veszi az irányítást.
A reszorpciós folyamat időbeli felhalmozódása vezet a csontok tömegének és sűrűségének csökkenéséhez, amelyet egy bizonyos sűrűségszintet elérve csontritkulásnak nevezünk.
Kockázati csoportok és tényezők
Sajnos senki sem biztosított a csontritkulás ellen, de egyesek veszélyeztetettebbek, mint mások.
A leginkább veszélyeztetett csoport a menopauzás nők. Ennek oka elsősorban az a tény, hogy a menopauza kezdetekor az ösztrogén hormon szekréciója leáll.
Az ösztrogén rendkívül fontos a csontanyagcsere szempontjából mind a nők, mind a férfiak körében. A hormonhiány jelentősen megnöveli az oszteoklasztok termelését, amelyek a reszorpciós folyamat fő mozgatórugói.
Az ösztrogénszint nem az egyetlen tényező, amely befolyásolja az oszteoporózis kialakulásának kockázatát. (8.9)
Egyéb kockázati tényezők:
glükokortikoid terápia;
korábbi csonttörések jelenléte;
a combcsont korábbi töréseinek jelenléte a családban;
bizonyos betegségek jelenléte:
Hipogonadizmus vagy korai premenopauza;
Bizonyos tápanyagok gyenge felszívódása;
Krónikus máj- és vesebetegségek.
Számos tudományos adat utal a metabolikus szindróma és az oszteoporózis közötti lehetséges kapcsolatra, de az adatok továbbra is ellentmondásosak. Folyamatban van a gének, az immunrendszer és a betegség kapcsolatának meghatározása is. (10–12)
Bár a nők az emberek fő csoportja, akiknél fokozott a csontritkulás kockázata, a betegség gyakran nagyon gyakori a férfiaknál. Az NHANES jelentése szerint a férfiak 3 és 6% -a szenved osteoporosisban, 28 és 47% között pedig osteopenia (csökkent csonttömeg az osteoporosis diagnózisa előtt).
A férfiak kockázata ismét összefügg mind a fenti kockázati tényezőkkel, mind a hormonális szinttel - az ösztrogén és a tesztoszteron hormon mellett. Az életkor előrehaladtával a férfiak ösztrogén- és tesztoszteronszintje körülbelül 1% -kal csökken évente.
Számos tudományos tanulmány kimutatta, hogy az osteoporosis előfordulása 65 évesnél idősebb férfiaknál, akiknek alacsony a tesztoszteronszintje (kevesebb, mint 200 ng/dl), kétszer olyan magas, mint a normál tesztoszteronszinttel rendelkező férfiaknál. Magasabb, mint 400 ng/dl ) (12,3% vs. 6%).
A betegség még magasabb előfordulási gyakoriságát figyelték meg alacsony ösztrogénszintű (kevesebb, mint 10 pg/ml) és normál (20 pg/ml-nél magasabb) férfiaknál - 15,4% vs. 2,8%. (13)