Orchitis, epididymitis, orchiepididymitis
Latinul: Orchitis, epididymitis, Orchiepididymitis
Angolul: Orchitis, epididymitis, Orchiepididymitis
Meghatározás: Az epididymis (epididymitis) és a here (orchitis) elszigetelt gyulladásai különálló betegségként ritkák. Sokkal gyakrabban a gyulladásos folyamat mindkét szervet - orchiepididymitis - érinti. A vas deferens mentén emelkedő fertőzésben gyulladásos változások is találhatók benne - differenciál és a kordonban - funiculitis.
Etiológia: A kórokozó típusától függően vannak nem specifikus és specifikus orchiepididymitis.
A nem specifikus orchiepididymitist leggyakrabban az Escherichia coli, a Proteus, a Pseudomonas, a staphylococcusok, a streptococcusok okozzák.
A specifikus orchiepididymitis egyes fertőző betegségek szövődményeként fordulhat elő, például mumpsz, brucellózis, skarlát, bárányhimlő.
Patogenezis: Leggyakrabban a fertőzés behatol a herébe a vas deferens csatornás útján, gyulladásos folyamat jelenlétében a húgycsőben, a prosztatában, a hólyagban. Ezekben az esetekben az epididymis gyullad meg először. Provokáló tényezők a trauma és az invazív urológiai manipulációk (katéterezés, endoszkópos módszerek stb.); subvesicalis obstrukció a húgycső köveinek és szűkületeinek, jóindulatú prosztata hiperplázia stb.
A fertőzés számos gyakori (pl. Tüdőgyulladás) és specifikus (pl. Mumpsz) fertőzés szövődményeként is bekerülhet a véráramba. Ezekben az esetekben a herét gyulladják meg először.
Osztályozás: A gyakorlatban leggyakrabban az orchiepididymitis két csoportra osztása: akut és krónikus. Egyes szerzők elfogadják a harmadik csoportot, a traumás orchiepididymitist.
Pathoanatomy: Akut gyulladásos folyamat során az érintett szerv tömörödik, megnagyobbodik, exudáttal borítják és a genny szivárog, amikor bemetszenek.
Krónikus gyulladás esetén specifikus és nem specifikus granulomatózus folyamatok figyelhetők meg szerv deformációval és fisztula képződéssel.
Klinikai kép: Akut orchiepididymitis akutan kezdődik, a herék és az epididymis fájdalmával és duzzadásával, lázzal, gyakran remegéssel, általános fáradtsággal. A fájdalom állandó, intenzitása fokozatosan növekszik, a mozgással fokozódik, a spermatikus zsinór mentén terjed az inguinalis területen. A herezacskó megnagyobbodott, fájdalmas, piros, sima megkönnyebbüléssel.