Operatív nőgyógyászat

Sorozatunk második, az in vitro/ICSI eljárásnak szentelt cikkében elmondtuk, mi a kontrollált petefészek hiperstimuláció. Véget ér, amikor egy sor állapot van - a vezető tüszők átmérője meghaladja a 18 mm-t, a méhnyálka vastagsága legalább 8 mm, és az ösztradiol hormon szintje megfelel a növekvő tüszők számának. Ezután a beteg emberi koriongonadotropint (HCG) kap a petesejt érési folyamatának megkezdéséhez. A tüsző punkciót körülbelül 36 órával az injekció beadása után végezzük.

A beteget arra utasítják, hogy a lyukasztást megelőző napon 22 óra után hagyja abba a folyadékfogyasztást és ivást. Ez a korlátozás másnap is folytatódik, amikor egy előre meghatározott időpontban megérkezik a kórházba. A kórházi csapat segítségével a szúrást megelőzően több eljáráson ment keresztül:
- beöntés, amely azért kötelező, mert a telt belek nagyon gyakran megnehezítik a petefészkekhez való hozzáférést;
- szőrtelenítés az intim részekről annak érdekében, hogy csökkentsék a fertőzés kockázatát a szúrás során, ami otthon is elvégezhető;
- ügyvéd elhelyezése.

A tüszők szúrását hüvelyi hozzáféréssel, ultrahang vezérléssel és rövid távú vénás érzéstelenítéssel, aneszteziológiai csoport felügyelete mellett végezzük. Az ultrahangos készülék hegyére helyezett aspirációs tű segítségével átjut a hüvelyen, így hozzáférést biztosít a petefészkekhez. A tüszőket leszívják és az in vitro laboratóriumba juttatják, ahol megmossák, meghatározzák a nyert petesejtek számát és minőségét. Az eljárás addig folytatódik, amíg mindkét petefészkében az összes tüsző tartalmát nem ellenőrzik.

---