Omphylitis újszülötteknél és felnőtteknél tünetek, kezelés Kompetens az iLive egészségéért

A cikk orvosi szakértője

• Járványtan
• Okok
• Patogenezis
• Tünetek

• Bonyodalmak és következmények
• Diagnózis
• Megkülönböztető diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés
• Előrejelzés

Az omphylitis a köldökzsinór és a környező szövetek gyulladásának folyamata, amely gyakoribb az újszülötteknél. A csecsemők bőrének és szubkután szövetének felépítésének jellemzői olyanok, hogy a gyulladásos folyamat nagyon gyorsan terjed. Ezért az omphalitis szövődményeinek kockázata nagyon magas, ami bizonyítja ennek a patológiának az első tüneteinek és megnyilvánulásainak ismeretének szükségességét.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Járványtan

A statisztikák azt mutatják, hogy eddig 100 újszülöttre 2-7 eset fordult elő omphalitisben. Ez a következményeket figyelembe véve nagyon elterjedt. A tünetek átlagos életkora a terhesség időtartamától függ: koraszülötteknél 3-5 nap; 5-9 nap teljes idejű újszülötteknél. A szövődmények gyakorisága a kezelés kezdetétől függ, és minél később kezdik el a kezelést, annál nagyobb a halálos kimenetel kockázata, és a számla lehet óra, nem nap.

[7], [8], [9], [10], [11]

Ophhalitis okai

A köldök létfontosságú funkciót tölt be, amikor a csecsemő az anyaméhben van. A köldökzsinór két artériát és egy vénát tartalmaz, amelyek a fő erek, amelyek oxigént biztosítanak a babának és eltávolítják a szén-dioxidot. Születés után ezt a funkciót a tüdő látja el, ezért a köldökzsinórt átkötözik és eltávolítják. A köldökzsinór két artériából és a nyálkahártya kötőszövetébe zárt vénából és egy vékony nyálkahártyából áll. Általában születés után a zsinór közeli végén lévő gyulladás a köldökzsinór elválasztásához vezet a bőrtől. Ezt a természetes folyamatot fehéres váladék kíséri, amely normál körülmények között lehet.

Meg kell érteni, hogy a köldök közvetlen kapu a hasüregbe, ezért bármilyen szöveti fertőzés a fertőzés gyors terjedéséhez vezethet a gyomor mélyén. Születése után a terminál a köldökhöz csatlakozik, és végül eltűnik, és a pattanásokat szárazon és tisztán hagyja. Normál körülmények között a köldök a gyermek születése utáni ötödik és tizenötödik nap közé esik. Ennek az időszaknak a végén a köldöknek tisztának, száraznak és tisztának kell lennie, nem szabad véreznie.

A köldökzsinór alkalmas "táptalaj" a baktériumok szaporodásához és szaporodásához, mert vannak élő szövetek, amelyek könnyen megfertőződhetnek. Így az omphalitis okai azok a mikroorganizmusok, amelyek a köldök és a mély szövetek bőrére kerülnek, és gyulladásos folyamatot okoznak. A fertőzés átterjedhet a köldökzsinórra, a hasfal nyirokerekére és a környező szövetek erére.

A baktériumok több típusát azonosították olyan kórokozókként, amelyek leggyakrabban ilyen gyulladást okoznak. Egyetlen faj vagy az aerob és anaerob mikrobiális fajok kombinációja okozhat omfalitist.

Az aerob szervezetek közé tartoznak: Staphylococcus aureus (leggyakoribb), A csoportú streptococcusok, E. coli, Klebsiella, Proteus.

Az anaerob fajok az omfalitis eseteinek körülbelül 30% -át okozzák: Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Patogenezis

Az omphalitis változásainak patogenezise az, hogy a baktériumok a polimorfonukleáris leukocitákat a köldökzsinórhoz vonzzák, mint a test természetes védekező mechanizmusát. A köldökzsinórt kolonizáló potenciálisan patogén baktériumok forrásai az anya anyai csatornája és a születés helyén található különféle helyi baktériumforrások. Amikor a fehérvérsejtek először reagálnak a fertőzés forrására, monociták és limfociták aktiválódnak, amelyek kiegészítik a gyulladásos választ. Különböző citokineket és biológiailag aktív anyagokat különböztetnek meg, amelyek a köldök körüli bőr és lágy szövetek behatolásához vezetnek. Tehát vannak helyi gyulladásos változások. A folyamat nemcsak a mély szövetekre terjed ki, hanem a bőr alatti szövetekre is, amelyek tovább támogatják e szövetek pusztulásának folyamatát. A neutrofilekbe beszivárog, amelyet kifejezett exudatív megnyilvánulások és gennyes folyamat kialakulása jellemez. Ha a gyermeket nem kezelik, a nekrózis gócai képződnek, és a mikroorganizmus bejuthat a véráramba, és szepszist okozhat.

[19], [20], [21]

Az omfalita tünetei

A homeopátia tünetei rövid életű csecsemőknél akutak lehetnek, míg koraszülötteknél az első jelek a fejletlen hőmérsékleti reakció miatt kitörölhetők.

Az omfiták klinikai jellemzői különböző súlyosságúak a különböző korú gyermekek körében. Az újszülöttek omphalitisének első jelei az étkezési nehézségek megjelenése, majd a gyermek ingerültebb, letargikusabb vagy álmosabb lesz, amikor a fertőzés már terjed. Ezzel együtt a lokalizált fertőzés jelei vannak: a köldökzsinórból származó genny kellemetlen szaga; a köldök körüli bőrpír, ezen a területen a bőr duzzanata. A köldökből történő kibocsátás átlátszó lehet, de ha a köldök gyógyulása után valamivel később bekövetkezik, jeleznie kell azt is. Az újszülöttek hőmérsékleti reakciója nem gyakran alakul ki, de mivel a mérgezés a köldök szövetei mélyén terjedő fertőzés terjedésének hátterében fokozódik, a gyermek testhőmérséklete is emelkedhet. A köldök körüli bőr színének bármilyen változása az egyik veszélyes tünetnek tekinthető, amely jelezheti a gyulladást.

Az idősebb gyermekeknél az akut homeopátia ritkábban fordul elő, mert a fertőzésnek nincs közvetlen kapuja. Azonban a gyermekek immunhiányos a háttérben a fertőzés sebek vagy bőrelváltozások ezen a területen előfordulhat gyulladásos folyamat a köldökzsinór. Ekkor a tünetek kifejezettebbek: mérgezés; köldökfájdalom, amelyet a gyermek jelez; hipertermia.

Az omphylitis felnőtteknél általában a nem megfelelő higiéniával és a köldökzsinór elmélyülésével jár együtt az elhízás okozta bőr alatti szövet mély területein. A köldökpiercing gyulladása gyakran az omphitil felnőttkori fejlődésének következménye a jövőben. Először is vannak jellegzetes változások a bőrön, amelyek a köldökzsinór károsodása után vagy egy héttel később következnek be. Ebben az időszakban a köldökben lévő seb csak akkor kezd gyógyulni, ha van váladék és kellemetlen szag van. Amikor a köldökzsinór körül nekrotikus szövet jelenik meg, a bőr sötétebbé válik, és súlyos ütésnek vagy zúzódásnak tűnhet. Ezután fekélyek jelenhetnek meg, és fokozódhatnak a fájdalmas érzések. Az omphylitis felnőtteknél ritkán vezet szövődményekhez, mert a felnőttek már korai stádiumban keresnek segítséget. Az újszülöttek omphylitisét veszélyesebbnek tartják, mert nehezebb diagnosztizálni, és a gyulladásos folyamatot villám terjeszti.

---