Nyelőcső sérv (Hiatal sérv)
Hiatus hernia elmozdulás a mellkasi üregben a nyelőcső alsó részén, a gyomor egy részén és néha a bél redőin keresztül. Nyelőcső sérv hozzájárul a gyomorsav kiutasításához a nyelőcsőbe, ezért fő tünete a savas reflux. A sérv minden huszadik felnőttnél, 50 év feletti életkorban pedig minden másodpercben fennáll.
Általában a rekeszizom nyelőcsőnyílásának szalagberendezése, a szubfrenikus zsírszövet és a hasi szervek természetes anatómiai elhelyezkedése akadályozza a membrán alatti szervek mozgását a mellüregben.
Milyen okai vannak a nyelőcső sérvének?
A nyelőcső sérvének oka gyengülhet a szalagkészülék (izmok a nyílás körül). A teljes felnőtt népesség 5% -ában és körülbelül 50% -ában van jelen - 50 év felett (életkorral összefüggő szalaggyengeség), gyakoribb képzetlen, gyenge egyéneknél.
Egy másik provokáló tényező a nyelőcső sérvének kialakulása, az intraabdominális nyomás jelentős növekedése súlyos puffadás, terhesség, trauma vagy a hasüreg nagy daganatai, hajthatatlan hányás vagy tartós köhögés következtében (pl. krónikus obstruktív bronchitisben szenvedő betegeknél).
Az emésztőrendszer, különösen a nyelőcső diszkinéziája (perisztaltikus rendellenességek), amelyet gyakran krónikus gyulladásos betegségek, peptikus fekély és nyombélfekély, gastroduodenitis, cholecystitis, pancreatitis hátterében figyelnek meg a nyelőcső sérvének kialakulása. Ritka esetekben az ok a magzat rendellenességei (rövid nyelőcső, mellkas gyomor).
A nyelőcső sérv tünetei?
A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve a gyomor és a nyelőcső határában elhelyezkedő reteszelő mechanizmusok elégtelenségéhez vezet, ami azt jelenti, hogy provokálja a gyomor savas tartalmának visszatérését a nyelőcsőbe és a reflux nyelőcsőgyulladás kialakulását. A kis sérv nem mutathat semmilyen tünetet, és általában egy másik betegséghez kapcsolódó diagnosztikai vizsgálat során észlelhető.
Azokban az esetekben, amikor a nyelőcső sérvje nagy, de a nyelőcső és a gyomor határán lévő zárszerkezetek még mindig megfelelően működnek, a betegség fő megnyilvánulása a szegycsont mögött, a szívben vagy az epigasztrikus régióban jelentkező fájdalom.
A fájdalom közvetlenül étkezés után, súlyemeléskor vagy a stressz hátterében jelentkezik, néhány perctől több napig is eltarthat. A diszfágia (étkezési rendellenesség) gyakori. Ha a sérvzsák összenyomódik, akkor tompa fájdalom jelentkezik az epigasztrikus vagy epigasztrikus régióban vagy a szegycsont mögött.
Elégtelen reteszelő mechanizmus esetén a hiatal sérv fő tünete savak. Evés után, a testhelyzet éles megváltozása után, gyakrabban - éjszaka - jelennek meg, ami a vagus ideg tónusának növekedésével magyarázható. Égő savként kezdve a kellemetlen érzés fájdalommá válhat.