Molsidomine a klinikai gyakorlatban
Dr. S. Kalustyan 1, Dr. I. Tsvetkov 1, mag. Farm. Sava Ognyanov 2, Ph.D., fej. mint. mag. Farm. Polina Makaveeva 3
1 Kardiológiai Klinika, Egyetemi Kórház "St. Anna ”, Szófia; 2 Sofia University "St. Kliment Ohridski ”; 3 UNWE, Szófia
A molsidomin orális, hosszú hatású értágító gyógyszer. A sydnonymine - nitrogén-oxid (NO) donor származéka. A májban metabolizálódik a Linsidomine aktív metabolittá. A szerves nitrátoknak és a molsidominnak hasonló farmakodinamikai paraméterei vannak. Mindkét csoportban csökkent a szív előtti és utáni terhelés, de a Molsidomine-kezelés sokkal alacsonyabb toleranciafokkal és gyakorisággal társult, mivel nem csökkentette a szulfhidrilcsoportokat, és közvetlenül NO-t adott ki. A molsidomin 15 perccel az alkalmazás után nyilvánul meg, míg a hosszú hatású nitrátok esetében a hatás kialakulásának ideje fél-egy óra.
A Molsidomine és a hosszú hatású nitrátok hatásának időtartama megközelítőleg azonos - körülbelül 7-8 óra. A molsidomin a bolgár gyógyszerpiacon 2 mg tabletta formájában kapható. A kezdő adag naponta 3 x 2 mg, maximális napi adagja legfeljebb 16 mg. A táplálékbevitel nem befolyásolja. A molsidomin antiiszkémiás és antianginális hatásai a szisztémás és pulmonális rezisztencia csökkenésének, valamint a szívizom oxigénfogyasztásának csökkenéséből adódnak. Trombocytaellenes, antioxidáns és gyulladáscsökkentő hatásokat is megfigyeltek. A nitrátokkal ellentétben a Molsidomine nem okoz gyors vérnyomáscsökkenést, és nem növeli a pulzusszámot. A két gyógyszercsoport eltérő hatással van a thrombocyta-aggregációra. A nitrátok stimulálják a prosztaciklin szintézist, míg a molsidomin közvetett módon stabilizálja a vérlemezkéket és gátolja a tromboxán A2 felszabadulását (1. táblázat).
Megértés
A tabletta ellenállása
Fejfájás
Flush szindróma
Az AN csökkenése
Kifejezhető
Dohányzó
Befolyásolja a hatékonyságot
Nem ajánlott
Alkoholfogyasztás
Potenciálja a vérnyomás csökkenését
Nem ajánlott
Az akció kezdete
A cselekvés időtartama
Foszfodiészteráz inhibitorok
A molsidomin ischaemiás szívbetegség (CHD), krónikus HF, pulmonalis magas vérnyomás és merevedési zavarok kezelésére javallt.