Modern módszerek a zsírszövet értékelésére gyermekkorban, 12013. szám Gyakorlati gyermekgyógyászat

R. Popova, Képalkotó Diagnosztika Tanszék

módszerek

Assoc. Prof. V. Yotova, Gyermekgyógyászati ​​és Orvosi Genetikai Tanszék

A fejlett országok lakossága körében az elhízás járványszerűen növekszik, minden fajta, korú és nemű embert érint. Egyre több publikáció köti össze sok betegséggel - cukorbetegség, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri betegségek, obstruktív alvási apnoe, asztma, alkoholmentes máj steatosis, osteoarthritis, policisztás petefészek-szindróma és bizonyos típusú neoplasia [6]. Az elhízás megelőzése kulcsfontosságú pont ezeknek a betegségeknek a kezelésében.

Az elhízás nem egyszerű, egységes zsírfelhalmozódási folyamat, hanem a zsírszövet (MT) komplex átrendeződéséhez vezet, különböző fenotípusos megnyilvánulásokkal és a betegség kockázatával felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt [1]. Az egészségügyi kockázat meghatározása szempontjából jelentősebb a zsír megnövekedett mennyisége a zsigeri (intrathoracalis, intraabdominális) és ektopiás (intra- és intermuscularis) zsírszövetraktárak sejtjeiben, valamint az adipocytáktól eltérő sejtekben (hepatocyták, myocyták, kardio hasnyálmirigy).

Fokozatosan növekszik az érdeklődés ezeknek a zsírlerakódásoknak a tanulmányozása iránt, és ezzel együtt szükség van részletesebb kutatásra. Az elhízás-járvány által leginkább érintett fejlett országokban számos új értékelési módszert vezetnek be, amelyek aranystandardja számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ezek adják a legpontosabb információt az MT mennyiségéről és eloszlásáról a különböző anatómiai régiókban [5]. A CT és az MRI képen mért MT területe majdnem megegyezik a keresztirányú metszetben azonos szinten található tényleges területtel [8]. A kapott képek alapján az egyes zsírszövet-rekeszek térfogata speciális szoftverprogramokkal kiszámítható. A CT-t és az MRI-t elsősorban a zsigeri MT mennyiségének tanulmányozására használják, amelyet az elhízásban az MT metabolikusan és gyulladásosabban aktív részének tekintenek. Az ektopiás zsírlerakódások (intramuszkuláris, epikardiális stb.) Tanulmányozásához egy teljesen új módszert alkalmaznak, amelyet ún. mágneses rezonancia spektroszkópia. Lehetővé teszi a biológiai komponensek széles skálájának non-invazív vizsgálatát bizonyos mennyiségű szövetben [2].