Miokardiális infarktus
A szívinfarktus akkor fordul elő, amikor egy vérrög (trombus) megállítja a véráramlást egy koszorúér/szív/artéria révén. Ez az artéria táplálja a szívizom bizonyos területét. A szívkoszorúéren keresztüli véráramlás leállítása károsítja vagy elpusztítja a szívizomzatot.
A múltban a szívinfarktusok gyakran végzetesek voltak. A betegség tüneteinek jobb ismeretének és a kezelés fejlődésének köszönhetően manapság a legtöbb beteg életben marad. Az életsztereotípiák - táplálkozás, fizikai aktivitás, stressz - fontosak a miokardiális infarktus után. Az egészséges életmód csökkenti a szívinfarktus kockázatát.
Tünetek
A miokardiális infarktus fő tünetei a következők:
- Néhány percnél tovább tartó nehézség, nyomás és szorító fájdalom a szegycsont mögött;
- A váll, a kar, a hát, gyakran a fogak és az állkapocs fájdalmának sugárzása;
- A mellkasi fájdalom növekvő epizódjai;
- Hosszan tartó fájdalom a has felső részén;
- Levegőhiány;
- Izzadó;
- Fenyegetettség érzése;
- Ájulás;
- Hányinger és hányás.
A nők szívinfarktusának tünetei különbözőek lehetnek, és nehéz megkülönböztetni őket a férfiakétól. A fenti tünetek hozzáadhatók:
- Hasi fájdalom vagy gyomorégés;
- Hideg bőr;
- Szédülés vagy szédülés;
- Szokatlan fáradtság.
Különböző embereknek különböző tünetei vannak a szívrohamnak. A szívinfarktus bármikor előfordulhat - munkahelyen, sportban vagy pihenés közben. Bizonyos esetekben a tünetek hirtelen kezdődnek, más esetekben pedig a már meglévők figyelmeztető súlyosbodása jelentkezik - közülük a leggyakoribb - angina/angina /.
Okok
A szívroham orvosi kifejezése a miokardiális infarktus. A "Myo" az "izom" szóból származik, a "kardio" jelentése "szív", a "szívroham" az oxigénhiány miatt bekövetkező szöveti halált. A szívizomnak állandó oxigénellátásra van szüksége, amelyet viszont a vér biztosít. A vérellátás megszakadása a szívsejtek gyors károsodásához és halálához vezet, ami halálos szívritmuszavarokhoz és a szívelégtelenség megnyilvánulásaihoz vezethet.
Szívroham akkor következik be, amikor elzáródik egy vagy több artéria, amely oxigénben gazdag vért juttat a szívhez. Ezeket az artériákat koszorúér-nek hívják, mert koronaként burkolják a szívet. Idővel ezek az artériák szűkülhetnek a koleszterin felhalmozódása miatt. Ez a felhalmozódás, más néven plakk, valójában az ateroszklerózis szubsztrátja az emberi artériákban.
A miokardiális infarktus során ezen plakkok egyike kifekélyesedik, és vérrög (trombus) képződik ezen a helyen. Ha az alvadék elég nagy, megállítja a vér áramlását az artérián. Az érelmeszesedés miatti szűkületet ischaemiás szívbetegségnek nevezik. Ez utóbbi a szívinfarktusok legfőbb oka.
A szívinfarktus ritka oka a koszorúérgörcs lehet, ezáltal megszakítva a szívizom egy részének vérellátását. Az olyan kábítószerek, mint a kokain, életveszélyes görcsökhöz vezethetnek.
A szívroham egy több órás folyamat utolsó szakasza. Minden egyes perc múlva a szívszövet egyre több része veszít oxigénből, rontja működését és elhal. Ha a szív vérkeringése időben helyreáll, a szív károsodása csökkenthető vagy elkerülhető.
Kockázati tényezők
Egyes tényezők a koleszterin plakkok gyorsabb lerakódásához vezetnek az artériákban, és ennek következtében érelmeszesedéses érbetegségekhez vezetnek.
Ezek között vannak:
Rehabilitáció
A miokardiális infarktus sürgősségi kezelésének célja a szív véráramának helyreállítása. A későbbi kezelés célja a szívműködés helyreállítása és az új szívroham megelőzése. A rehabilitáció a szívinfarktus utáni első napon kezdődik. Három fő szempontra összpontosít - a drogkezelésre, az élet sztereotípiájának megváltoztatására és a pszichológiára.
Utasítások a beteg számára a szívinfarktus tünetei esetén
Kutatás és diagnózis
Ideális esetben rendszeres megelőző vizsgálatokkal a szívinfarktus kockázati tényezői azonosíthatók, és a szívroham bekövetkezése előtt intézkedéseket lehet hozni.
Szívinfarktus esetén az orvossal való első találkozáskor a beteget felkérjük panaszainak leírására, az eddig elvégzett kezelésről, valamint az egyidejűleg előforduló betegségekről. Felülvizsgálják és meghallgatják, és tanulmányok sorozatát hajtják végre:
Elektrokardiogram (EKG). Ez az első teszt a szívinfarktus diagnosztizálására. A kardiogram megmutatja az infarktus stádiumát, a szívritmuszavarok vagy blokkok jelenlétét is. Echokardiográfia (EchoCG). Ez a teszt azonnali képet ad a szívizom funkcionális állapotáról és a szív szelepekről a vizsgálat idején. Használható a szívrohamok súlyosságának felmérésére.
Vérvétel. Szívroham esetén a szívsejtekben található egyes enzimek "szivárognak" a véráramba. A vénából azonnal vérmintát vesznek szívinfarktus esetén.
Bonyodalmak
A szívinfarktus számos szövődményhez vezet, amelyek gyakorisága növekszik, annál inkább késik a betegség hatékony kezelése. A szövődmények között szerepelnek: