METOTREXAT 50MG 5ML X 1FL - Ingyenes szállítás minden országba a 39 BGN feletti megrendeléseknél
Metotrexát "Ebewe" 50mg5ml/Metotrexát "Ebewe" 50mg/5ml
Antireuma: aktív rheumatoid arthritis felnőtteknél.
Antipszoriátia: súlyos, krónikus pikkelysömör, különösen idős és hátrányos helyzetű betegeknél, akik nem alkalmazhatók más terápiára.
Citosztatikus: fenntartó terápia akut limfocita leukémia esetén.
Hozzászólások
Metotrexát "Ebewe" 50mg5ml/Metotrexát "Ebewe" 50mg/5ml
1 Terápiás javallatok
Antireuma: aktív rheumatoid arthritis felnőtteknél.
Antipszoriátia: súlyos, krónikus pikkelysömör, különösen idős és hátrányos helyzetű betegeknél, akik nem alkalmazhatók más terápiára.
Citosztatikus: fenntartó terápia akut limfocita leukémia esetén.
2. Adagolás és alkalmazás módja
A tablettákat 1 órával étkezés előtt, vagy 1,5-2 órával étkezés után kell bevenni.
Rheumatoid arthritis és pikkelysömör esetén: a gyógyszert csak a bőrgyógyászatra, a reumatológiára és a belgyógyászatra szakosodott orvosok alkalmazhatják.
Rheumatoid arthritis: 7,5 mg hetente egyszer, egyszeri adagban.
Psoriasis: kezdeti adag 2,5 mg, hetente háromszor, 12 órás időközönként, vagy egyszeri, 7,5 mg-os adag hetente egyszer ajánlott.
A rheumatoid arthritis és a pikkelysömör terápiás hatása általában a kezelés megkezdése után 4-6 héttel vagy annál hosszabb ideig nyilvánul meg, a beteg általános állapotának javulása 8-10 vagy több hét múlva. Ha 6 hét elteltével nem érhető el válasz, és nem észlelnek toxikus tüneteket, az adag fokozatosan 2,5 mg/hét-ra emelhető.
Az optimális heti adag általában 10-25 mg között van, de a beadott mennyiség nem haladhatja meg a teljes heti 25 mg-os adagot
Abban az esetben, ha 8 hét múlva nem jelentkezik válasz heti 25 mg-os dózisokkal, a metotrexát-kezelést abba kell hagyni.
A kívánt terápiás hatás elérésekor a fenntartó dózist a lehető legkisebb hatásos dózisra kell csökkenteni.
A kezelés optimális időtartama még nem került megállapításra, de az előzetes adatok azt mutatják, hogy az eredetileg elért terápiás hatás folyamatos fenntartó dózisokkal legalább két évvel meghosszabbítható. Ha a kezelést 3-6 héten belül abbahagyják, a tünetek visszatérhetnek.
Citosztatikus: A Methotrexate orális adagolása legfeljebb 30 mg/m2 dózisban lehetséges, de magasabb dózisokat parenterálisan kell beadni. A gyermekek akut lymphocytás leukémiájának fenntartó kezelésére heti 20 mg/m2-ig terjedő orális adagolás ajánlott intravénás beadással és intrathecalis CNS-profilaxissal együtt.
• Terhesség és szoptatás.
• A májfunkció jelentős károsodása, beleértve a fibrózist, a cirrhosist vagy a hepatitist.
• A vesefunkció jelentős károsodása.
• Vérdiszkraziák, beleértve a csontvelő hipoplazia, leukopénia, trombocitopénia, vérszegénység.
• Fertőző betegség, immunhiányos szindróma bizonyítéka.
• A gyógyszerrel szembeni túlérzékenységi adatok.
• Súlyos általános állapot.
4. Különleges figyelmeztetések és az alkalmazással kapcsolatos óvintézkedések
A metotrexátot csak képzett orvos adhatja, aki rendelkezik tapasztalattal az antineoplasztikus kemoterápiában.
A metotrexátot fokozott óvatossággal kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknek elnyomott a vérképzése, károsodott vesefunkciója, peptikus fekély, fekélyes vastagbélgyulladás, fekélyes szájgyulladás, hasmenés, hasmenés miatti kimerültség, kisgyermekeknél és időseknél.
Pleurális folyadékgyülem vagy ascites jelenlétében a kezelés megkezdése előtt megfelelő intézkedéseket kell hozni az effúziók kiürítésére vagy a kezelés abbahagyására.
A gyomor-bélrendszeri toxicitás jeleinek megjelenése, általában a szájgyulladás kezdeti megnyilvánulásával, jelzi a kezelés abbahagyását a vérzéses bélgyulladás kialakulásának és a bélperforáció következtében bekövetkező halál kockázata miatt.
A metotrexát termékenységi rendellenességeket, oligospermiát, menstruációs rendellenességeket és amenorrhea-t okoz. Ezt a hatást reverzibilisnek tekintik, és a terápia abbahagyása után megszűnik. A metotrexát embriotoxicitást okoz, károsítja a magzatot és vetéléshez vezethet. A Methotrexate-kezelés befejezése után legalább három hónapig kerülni kell a terhességet.
A kezelés megkezdése vagy a kezelés megszakítása után a metotrexáttal rendelkező betegeknél a kezelés megszakítása után a vese- és májfunkciókat, valamint a hematológiai paramétereket előzmények, fizikális vizsgálat és laboratóriumi vizsgálatok alapján kell értékelni. A kezelésben részesülő betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni a toxikus hatások és mellékhatások azonnali észlelése és felmérése érdekében.