Meniere-kór
Meghatározás: A Meniere-kór a belső fül nem gyulladásos betegsége, amelyet a tünetek jellegzetes hármasa jelent meg - időszakos vertigo krízisek, az egyik fülben változó mértékű halláscsökkenés és ugyanabban a fülben fellépő zaj. A betegség perifériás cochleo-vestibularis szindróma rohamokkal.
Frekvencia: A Meniere-kór felnőttkori betegség, bár a gyermekeknél csak egyedi esetek fordultak elő. Nem találtak jelentős nemi és faji különbségeket.
Etiológia: Az etiológiát nem teljesen értik, sok tényezőt idéznek a betegség megjelenését provokáló tényezőként:
- Vasomotoros és neurotróf rendellenességek - az autonóm idegrendszer szabályozásának károsodása következtében vazospasmus lép fel a belső fülben. Ez az endolimfa megnövekedett termeléséhez és annak nehéz reszorpciójához vezet, ami növeli az intralabirintinos nyomást.
- Fertőzés és allergia.
- Anyagcserezavarok, endokrin rendellenességek, vitaminhiány és a víz-só homeosztázisának károsodása.
- Mérgezések - például nikotinnal.
- Pszichoszomatikus okok - fáradtság stb.
- Szerzett hajlam - anatómiai rendellenességek a belső fül struktúráiban.
Pathoanatomy: A vegetatív vaszkuláris diszfunkció hidroperek kialakulásához vezet a labirintusban, amelynek következtében degeneratív változások következnek be a belső fül neuroepitheliális formációiban. A betegség támadásainak középpontjában az endolymphaticus hydrops áll. A legtöbb esetben csak egy labirintus érintett. Néhány betegnél a másik fül érintett, különösen a betegség hosszú időtartama alatt (20-30 év és annál hosszabb).
Klinikai kép: A Meniere-kór paroxizmális jellege jellemzi. A támadás leggyakrabban hirtelen, nyilvánvaló ok nélkül, a fül vagy más szervek megbetegedése nélkül következik be. Lehetséges, hogy a válságot mentális vagy fizikai feszültség, negatív érzelmek, stressz, irritáló tényezők, például bizonyos szagok, hangos hangok váltják ki. Néhány betegnél előfordulhat a támadás "előhírnöke" - nehézség, a fül teltsége, a meglévő zaj felerősödése.
1. Helyi tünetek - mind a vestibularis, mind a hallórendszer megnyilvánulásai vannak.
A Meniere-kór tüneteinek fő hármasa a következő:
- Ismétlődő szédülés hányinger, hányás, egyensúlyhiány és autonóm reakciók kíséretében;
- Csökkent hallás az egyik fülben;
- Zaj ugyanabban a fülben, nehézség és teltség érzés kíséretében.
2. Általános tünetek
- Az egyensúly olyan mértékben zavart, hogy a beteg nem tud mozogni vagy ülni. Kényszerített helyzetbe kerül az ágyban, csukott szemmel fekszik az érintett oldalon, mert fotofóbiája van. A helyzet megváltoztatása - mozgás vagy kiegyenesítés - fokozott szédüléshez és autonóm reakciókhoz vezet.
- Az arc sápadt, gyakran hideg verejték van a homlokán.
- A pulzus lassú, és egyes esetekben csökken a testhőmérséklet.
- Néha fejfájás van.