Májrák kezelése Rák CancerCare CancerCare

Melyek a kezelési lehetőségek?

Ez a szakasz tájékoztat a halatocelluláris karcinóma szokásos kezeléséről. A Standard egyesíti a legjobb orvosi gyakorlatokat. Kezelésük eldöntésekor a betegeket arra ösztönzik, hogy fontolóra vegyék a klinikai vizsgálatokba való bevonást. A klinikai vizsgálat a kezelés új megközelítéseit tárja fel. Az orvosok ellenőrzik az új kezelés biztonságosságát és hatékonyságát, összehasonlítva azt a szokásos kezeléssel. A klinikai vizsgálatok tesztelhetnek egy új gyógyszert vagy a szokásos gyógyszerek új kombinációját, vagy a szokásos gyógyszerek új dózisait vagy más kezeléseket.

A rák területén a különböző típusú orvosok gyakran együtt dolgoznak egy átfogó kezelési terv elkészítésével a beteg számára, amely különböző módszereket ötvöz. Ezt multidiszciplináris csapatnak hívják.

A kezelési ajánlások több tényezőtől függenek:

A máj hány százalékát érinti a rák;
Elterjedt a rák;
A beteg preferenciái és általános állapota;
A maradék máj parenchima funkciója.

Amikor a daganatot korai stádiumban észlelik, és a beteg májja jól működik, a kezelés célja a rák megszüntetése. A kezelési terv magában foglalja a tünetek és a mellékhatások kezelését is. Amikor a májrákot később észlelik, vagy a beteg májja nem működik megfelelően, a betegnek és az orvosnak meg kell beszélniük az egyes ajánlások céljait. Ebben a szakaszban a kezelés célja az lehet, hogy az életminőség javítása érdekében a rák növekedésének lassítására és a tünetek enyhítésére összpontosítson.

A betegséget célzó különféle kezelési lehetőségek csoportosíthatók aszerint, hogy gyógyíthatják-e a rákot, vagy javíthatják-e a betegek túlélését. Szánjon időt arra, hogy megismerje a kezelési lehetőségeket, és feltétlenül tegyen fel kérdéseket a továbbra is tisztázatlan dolgokról. Beszéljen orvosával a kezelés céljairól, valamint a prognózisról és a várható eredményekről.

A hepatocelluláris carcinoma (HCC) kiküszöbölésére és potenciálisan kezelésére irányuló kezelés

Ezeket a módszereket a fejlődés korai szakaszában észlelt daganatok esetén javasoljuk. Ezeket a megközelítéseket nem lehet alkalmazni előrehaladott betegségben szenvedő betegeknél. Ide tartoznak a sebészeti módszerek, a rádiófrekvenciás abláció, a perkután etanol injekciója és a sugárterápia.

Sebészet

A tumor kivágása a daganat eltávolítása a környező egészséges szövetek egy részével együtt a műtét során. Ez a betegség legsikeresebb kezelése, különösen azoknál a betegeknél, akiknek jó a májműködése és a májból biztonságosan eltávolítható daganatok. A műtét nem lehetséges, ha a daganat a máj nagy részét elfoglalja, a májfunkció károsodott, a daganat májon kívüli terjedése vagy más súlyos társbetegségek vannak. Az onkológus sebész olyan orvos, aki műtéten keresztül a rák kezelésére szakosodott. A máj- és epebetegek szakorvosai speciális máj- és hasnyálmirigy-műtéttel rendelkeznek. Májtranszplantációs műveletekben vesznek részt. A műtét előtt beszéljen csapatával a lehetséges posztoperatív szövődményekről.

Kétféle műtétet alkalmaznak a májsejtes karcinóma kezelésére:

Hepatectomia

A máj egy részének eltávolításakor a műveletet hepatectomiának hívják. A hepatoctomiát csak akkor lehet elvégezni, ha a rák a máj egyik szegmensében van, és a máj jól működik. A máj többi része átveszi az egész máj funkcióit. A máj néhány héten belül elérheti normális méretét. A májműtét nem lehetséges, ha a betegnél cirrhosis alakult ki, még akkor is, ha a daganat kicsi.

A hepatectomia mellékhatásai lehetnek fájdalom, általános gyengeség, fáradtság és átmeneti májelégtelenség. Orvosi csapata figyelemmel kíséri a vérzés, fertőzés, májelégtelenség vagy egyéb, azonnali beavatkozást igénylő problémákat.

Májátültetés

Néha májtranszplantációt végeznek. Ez az eljárás csak akkor lehetséges, ha a rák nem terjedt túl a májon, és megfelelő donort találtak, és nagyon specifikus kritériumok teljesülnek a daganat gócainak méretét és számát illetően. Ezek a kritériumok általában egyetlen daganat, amely 5 cm vagy annál kisebb, vagy 3 vagy kevesebb daganat, amelyek mindegyike kisebb, mint 3 cm. Fontos megérteni, hogy a rendelkezésre álló májdonorok száma nagyon korlátozott, ezért a transzplantáció nem mindig választási lehetőség.

A transzplantáció után a beteget szorosan figyelemmel kísérik az új máj kilökődésének vagy a daganatos folyamat megismétlődésének jelei szempontjából. A betegnek gyógyszert kell szednie az elutasítás megelőzése érdekében. Ezek a gyógyszerek olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint például az arc duzzanata, magas vérnyomás vagy megnövekedett testszőrzet. A májtranszplantáció komoly szövődmények kockázatával jár, beleértve a fertőzés okozta halált vagy a donor máj elutasítását.

A májtranszplantáció különösen hatékony kezelés kicsi daganatos betegeknél, mivel a transzplantáció eltávolítja a daganatot és a károsodott májat. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy kevés a donor, a májtranszplantációra várakozók pedig évekig várhatnak. Ez idő alatt a betegség súlyosbodhat.

Rádiófrekvenciás abláció (RFA)

Az RFA és a mikrohullámú terápia hőt alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására. Ezeket a módszereket beadhatjuk a bőrön keresztül, laparoszkópiával vagy műtét közben, amíg a páciens érzéstelenítés alatt áll. Ezt a kezelést termikus ablációnak is nevezik.

Etanol perkután injekciója

A perkután etanol injekció az, amikor az alkoholt közvetlenül a májdaganatba injektálják annak elpusztítására. A mellékhatások közé tartozik a láz és a fájdalom az eljárás után. Az eljárás általában egyszerű, biztonságos és különösen hatékony 3 cm-nél kisebb daganatok esetén. Ha azonban az etanol elhagyja a májat, akkor az embernek rövid, de súlyos fájdalmai lehetnek. Ezt az opciót ritkán használják, és nagyrészt felváltja a rádiófrekvenciás abláció.

Sugárkezelés

A sugárkezelés nagy energiájú röntgensugarakat vagy más ionizáló részecskéket használ a rákos sejtek elpusztítására. A rák kezelésére sugárterápiára szakosodott orvost sugárterapeutának hívják.

Sztereotaktikus sugárterápia (SBRT)

Az SBRT kifejezés olyan módszert ír le, amely nagy dózisú sugárzást juttat a daganatba, miközben korlátozza az egészséges szövetekben a sugárzás mennyiségét. Ez azért fontos, mert az egészséges májszövet károsodhat nagy dózisú sugárzással. Az SBRT hatékonyan kezeli az 5 cm vagy annál kisebb daganatokat. Ezt a terápiát azonban továbbra is kísérleti jellegűnek tekintik a rádiófrekvenciás ablációhoz képest, mivel hosszú távú hatékonyságáról kevés információ áll rendelkezésre.

Mellékhatások lehetnek a gyomor és a tüdő károsodása. Ezek a mellékhatások azonban gyakran megelőzhetők. Beszéljen orvosával a lehetséges mellékhatásokról.