Májrák és reszekciós műtét

Mikor kell műteni

Májműtétre van szükség jóindulatú és rosszindulatú betegségek kezelésére. Ez egy összetett eljárás, amely gondos tervezést igényel. Figyelembe kell venni a műtétet igénylő betegség típusát, az egyes betegek egyedi anatómiáját, a máj térfogatát és szöveteinek minőségét.

Anatómia és fiziológia

A máj két fő lebenyre és nyolc szegmensre oszlik (a szegmensekre osztás a bőrt tápláló erek szerint történik). Felelős:

• A méreganyagok eltávolítása a vérből;
• Epe előállítása;
• A belekben felszívódó ételek feldolgozása;
• Vitaminok és glikogén tárolása;
• A vércukorszint fenntartása;
• Fehérjék és koagulációs faktorok termelése;
• Fehérjék termelése az immunrendszer számára.

A máj egy részének reszekciója után meg kell figyelni a regenerálódás képességét, azaz. az eljárás előtt pontosan meg kell tervezni, hogy mennyi marad belőle az eljárás után. Ma a sebészek speciális szoftverrel számolhatják ki a műtét utáni térfogatot (háromdimenziós szimulátor) - tudta meg a MedConsult.bg. Általában, ha a térfogatának kevesebb mint 30% -a marad, akkor a beteget a posztoperatív májelégtelenség veszélye fenyegeti. Ha ilyen kiterjedt reszekcióra van szükség, akkor egy eljárást kell végrehajtani a szerv térfogatának növelésére a műtét előtt annak érdekében, hogy növelje az utána maradt mennyiséget. A hangerő növelésére irányuló általános műveletet embolizációnak nevezzük. Körülbelül egy hónappal az embolizáció után a szerv térfogatának jelentős növekedése figyelhető meg.

Az embolizáció olyan eljárás, amelyet röntgen irányításával hajtanak végre. A hason keresztül egy tűt helyeznek a máj vénájába, amely vért juttat az egyik lebenyhez, és olyan anyagot fecskendez be, amely blokkolja a rák helyének lebenyében a vérellátás legnagyobb részét (amely később ismert lesz). Ennek eredményeként a vért többnyire a szemközti lebenyre irányítják, amely a reszekció után megmarad, ami annak gyors növekedéséhez vezet. Az egyik lebeny növekedésével a vérellátás nélkül maradt lebeny zsugorodik.

Melyek azok a betegségek, amelyek májműtétet igényelnek

Ennek a szervnek a műtétjének fő oka a rosszindulatú daganat. Vannak azonban olyan jóindulatú betegségek, amelyek műtétet igényelnek, és sérülés miatt néha műtétet igényelnek.

Rosszindulatú betegségek

• Hepatocelluláris carcinoma - ez a leggyakoribb rák, amely a májban fordul elő. Megnövekedett ennek a ráknak a kockázata, ha a beteg korábban májbetegségben szenvedett, például hepatitisben (pl. Hepatitis B vagy hepatitis C) vagy cirrhosisban;

• Cholangiocarcinoma - a második leggyakoribb májrák. Pontosabban az epeutakból származik, amelyek a májban helyezkednek el;
• A rák áttétje egy másik szervbe - a leggyakoribb eset a vastagbélrák, amely metasztázisokat juttatott a májba. Vannak más daganatok is, amelyek metasztázisokat küldenek, ideértve az emlőrákot, a neuroendokrin daganatokat, a hasnyálmirigyrákot, a petefészekrákot, a gyomorrákot és a nyelőcsőrákot.

---