Krónikus veseelégtelenség és uremia - 9 p

Tartalom

  1. Krónikus veseelégtelenség és urémia
  2. A veseelégtelenség szakaszai
  3. Kórélettan
  4. Klinikai kép
  5. Diagnózis
  6. A krónikus veseelégtelenség konzervatív kezelése
  7. krónikus veseelégtelenség szövődményeinek kezelése
  8. Dialízis és hemofiltráció
  9. A hemodialízis és a hemoperfúzió szövődményei
  10. Prognózis CKD-ben
  11. Veseátültetés
  12. A vesetranszplantáció utáni szövődmények
  13. A vesetranszplantáció prognózisa

Dialízis és hemofiltráció

Extrakorporális hemodialízis (HD) és peritonealis dialízis (PD):

veseelégtelenség

  • Hemodialízis: a nitrogéntartalmú anyagok egy félig áteresztő membránon keresztül koncentrációgradiensük irányában diffundálnak (a vértől az izotóniás/izionos dialízis folyadékig). A vér és a dialízis közötti koncentráció-különbséget eszközzel tartják fenn. Feltéve, hogy a dialízishez a vérnyomás tovább csökken, a víz (= ultraszűrés) eltávolítható a vérből (és a testből). Szintetikus féligáteresztő membránokat alkalmaznak az extrakorporális hemodialízis során. Arteriovenous fistulát helyeznek el az állandó érrendszeri hozzáférés biztosítása érdekében. A krónikus intermittáló hemodialízist (HD) hetente háromszor végzik a dialízis központokban 4 - 8 órán át (a maradék vesefunkciótól és a testfelszíntől függően).
  • Peritonealis dialízis: a peritonealis dialízis során a peritoneum féligáteresztő membránként működik (kb. 1m 2 cserefelülettel). A hasüreg egy dialízis tartály, amelyet katéteren keresztül helyeznek be. A mosóoldat olyan glükózoldat, amely nem tartalmaz káliumot, és megfelel a szérum elektrolit tartalmának.