Krónikus tubulointerstitialis nephritis - A kezelés az iLive egészségére kompetens
A cikk orvosi szakértője
A fájdalomcsillapító nephropathiában szenvedő betegek kezelési taktikájának meghatározása során figyelembe kell venni a vesekárosodás súlyosságát növelő kísérő tényezők jelenlétét:
- krónikus szívelégtelenség
- 2-es típusú cukorbetegség;
- a húgysav anyagcseréjének rendellenességei.
Idősebb talán a vesekárosodás ("multimorbiditás") különböző formáinak kombinációja, mint például fájdalomcsillapítók és urátok, diabéteszes nephropathia, ischaemiás vesebetegségek és krónikus pyelonephritis.
A krónikus tubulointerstitialis nephritis (fájdalomcsillapító variáns) kezelése a nem narkotikus fájdalomcsillapítók és NSAID-ok szedésének teljes elutasításán alapul. A terminális veseelégtelenség kialakulásával megkezdődhet a vese-helyettesítő kezelés, de a fájdalomcsillapító nephropathiában szenvedő betegek túlélése valamivel alacsonyabb, mint más krónikus vesebetegségekben, részben az időskor és a krónikus betegségek fennállása miatt.
A fájdalomcsillapító veseelégtelenség megelőzése a beteg megfelelő gyógyszereinek szigorú orvosi felügyelete mellett lehetséges, ha szigorúan az indikációk szerint írják elő, ha lehetséges, rövid tanfolyamok formájában és kis dózisokban. A szelektív ciklooxigenáz-2 inhibitorok szintén hozzájárulnak a vesekárosodás kialakulásához.
Az aminoszalicilsav tartós bevitele megköveteli a szérum kreatinin rendszeres ellenőrzését (legalább havonta 1) a vesekárosodás tüneteinek kialakulásakor a gyógyszer megfelelő eltávolítása.