Kóros szőrnövekedés (hipertrichózis)
1. Hogyan kezeljük a kóros szőrt (hipertrichózis)?
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hirsutizmussal megnyilvánuló betegségek nem kis csoportok, pontos orvosi ellátásra van szükség. A panaszok időtartamának, a betegség lefolyásának, a család előzményeinek, a hirsutizmus típusának, a pattanások, a seborrhea, az elhízás, az acanthosis nigricans értékelésének együtt kell vezetnie az orvost az androgén túlzott szekréciójának okának megtalálásához hormonok. Két tesztcsoportot használnak az ilyen szekréció bizonyítására:
- kontrollcsoport tesztek, köztük három fő hormon - tesztoszteron, dehidroepiandroszteron-szulfát és androsztendion.
- kiterjesztett tesztcsoport, amelyek a tüszőstimuláló hormont, a luteinizáló hormont, a nemi hormont kötő globulinok, a dihidrotesztoszteron, az ösztradiol, a prolaktin, az adrenokortikotrop hormon, a kortizol, a 3-alfa androszténdiol-glükuronid szintjét is vizsgálják.
A szőrtelenítési módszerek és az antiandrogén terápia egyidejű beadása befolyásolja a hirsutizmust. A keringő vérben lévő androgén hormonokat azonban nem lehet végleg eltávolítani. Ez az oka annak, hogy a kezelés hosszú és időszakos legyen. A kozmetikai eljárások közül elsősorban a gyanta maszkkal történő hideg szőrtelenítést, kémiai szőrtelenítőket, elektromos tűvel történő hőpusztítást és csipeszt alkalmazzák. Az új módszerek viszonylag tartós hatású lézeres fototermodestrukciót alkalmaznak. Mindezen eljárások hátránya a bőrpír, irritáció/helyi irritáció és bőrpír /, a pigmentáció megváltozása és bár ritka hegképződés.
A nőgyógyász belátása szerint hormonális tesztek alapján antiandrogén gyógyszereket írnak fel, és ha szükséges - diétát fogyni. Néhány orális fogamzásgátló, ciproteron-acetát, alacsony dózisú kortikoszteroidok, gonadotropin-felszabadító hormon agonista, spironolakton, flutamid, finaszterid és mások antiandrogén tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezen antiandrogének mindegyike a fokozott androgénszintézis specifikus lokalizációjára utal. Ezért ezeket a gyógyszereket nem spontán módon írják fel vagy adják be, hanem egy nőgyógyász belátása szerint. Például a gonadotropin-felszabadító hormon agonistája hatékonyan növeli a petefészekből származó tesztoszteront, de nem hatékony a mellékvese eredetű megnövekedett androgének esetében.
2. Vezethet-e minket a haj típusa a megnövekedett hormontermelés forrásához? ?
Noha nem lehet kategorikus a kategóriában a kóros szőr forrása tekintetében, orientálódhatunk.
A mellékvese kóros szekréciójának forrásánál a haj főleg a testen (mellkas, a has középvonala) lokalizálódik, és kombinálható férfi mintás kopaszsággal, viszonylag normális testtömeggel és a menstruációs rendellenességek hiányával. Mellékvese hiperpláziában, Cushing-szindrómában és betegségben, valamint agyalapi mirigy adenómáiban fordul elő, amelyek adrenokortikotrop hormont és prolaktint termelnek.
A petefészkekből származó patológiás szekréció forrásánál a haj főleg az arcon lokalizálódik, menstruációs rendellenességekkel és elhízással jár. Az ilyen kóros szekréció oka leggyakrabban a Stein - Leventhal policisztás petefészkek szindróma. Bár kevésbé gyakoriak, a hormonális termeléssel járó petefészek- és mellékvese-daganatokat is figyelembe kell venni.