Korongsérv a sportban
Az egyik olyan betegség, amellyel az ellentmondásos orvostudomány viszonylag gyakran találkozik, a porckorongsérv, amelyet a nyugati irodalomban korong prolapsusként ismernek. Hatással lehet a különféle sportágak sportolóira, a súlyemelők, a tornászok és a kontakt atléták leggyakrabban porckorongsérvekkel küzdenek. A porckorongsérv elméletileg a gerinc bármely szintjén előfordulhat, de leggyakrabban az alsó hát és a nyak intervertebrális lemezeit érinti. Az ágyéki régióban a porckorongsérvek 90% -a L4-L5 és L5-S1 szinten van.
Mi a porckorongsérv és milyen okai vannak?
A porckorongsérv kialakulásának szakaszai
Korong degeneráció és duzzanat - Ez a kezdeti szakasz, amelytől kezdődik a porckorongsérv kialakulása. Összekapcsolódik a rostos hüvely megsemmisülésével és a mag mozgásával a perifériára.
Korongnyúlvány (megtartott porckorongsérv) - Ebben az esetben a lemez perifériáján jelentős kiemelkedés van, de a mag anyagát a hátsó hosszanti szalag (subligamentáris porckorongsérv) tartja fenn. Bizonyos esetekben a lemez kiugrása tünetmentes lehet, vagy enyhe neurológiai panaszokkal és fájdalommal járhat.
Lemez extrudálása (valódi lemezsérv) - Ebben az esetben a hátsó hosszanti szalag elszakad, és semmi sem akadályozza a kiálló gélszerű magot. Tehát, ha a porckorongsérv a korong hátuljában, az ideggyökerek és a gerinc közelében található, összenyomja őket, ami súlyos fájdalomhoz és neurológiai tünetekhez vezet.
Lemezmegkötés (töredék migráció) - Ez a porckorongsérv legsúlyosabb formája, amikor a mag töredéke leválik és szabadon mozog. Ez a töredék képes összenyomni az ideggyökeret vagy a gerincvelőt, és súlyos neurológiai tüneteket okozhat, például parézist, bénulást, vizeletinkontinenciát stb.
A porckorongsérv tünetei
A herniált porckorong tünetei a helyétől függenek.A herniált porckorong neurológiai tünetei akkor figyelhetők meg, ha a hátsó irányban van, és összenyomja a gerincvelőt (medián) vagy az ideggyökeret (oldalirányú). A kompresszió eredményeként lumbo-sacralis radiculitis jelenik meg, amely az ágyéki régió idegszerkezeteinek gyulladása. Két különálló szindróma van, csigolya - a sérülés területén az izmok reakciójával és a radikuláris - neurológiai tünetekkel társul. Leggyakrabban a porckorongsérv akkor fordul elő, amikor nem megfelelően emelik a nehéz súlyokat. A tünetek azonnal vagy néhány nappal a sportsérülés után jelentkezhetnek. Tipikus tünetek a súlyos derékfájás és az egyik vagy mindkét alsó végtag bizsergése. Ezt követően a tünetek súlyosbodhatnak, és parézishez és vizelési problémákhoz (cauda equina szindróma) vezethetnek.
Gyökér szindróma:
A porckorongsérv diagnózisa
A probléma diagnózisát klinikai vizsgálat és képalkotás alapján állapítják meg. Fontos a probléma pontos diagnosztizálása a fájdalom eredetének és a neurológiai tünetek jelenlétének meghatározása érdekében, hogy meg lehessen különböztetni a derékfájástól. A legértékesebb diagnosztikai teszt a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amely részletes képet mutat a lemezekről és a körülöttük lévő lágy szövetekről. Ezenkívül idegvezetési tesztek is rendelhetők, például elektromiográfia (EMG).
A porckorongsérv kezelése
A legtöbb esetben a konzervatív kezelést kezdetben kezdik, amíg a derékfájás pontos okát meg nem tisztázzák. A probléma diagnosztizálása után a képdiagnózis és a tünetek súlyossága alapján felmérést végeznek arról, hogy folytatni kell-e a konzervatív vagy a műtéti kezelést.