Koraszülött FOMADEZ
A neonatológia jelenlegi szabványa a következő meghatározásokat adja az újszülöttek számára:
A terhességi kor szerint:
Teljes időtartamú újszülött 37 teljes terhességi héten, 42 teljes hét alatt (259 - 293 nap az utolsó rendszeres menstruáció első napjától számítva) születik.
Koraszülött csecsemő 37 teljes terhességi hétnél kevesebb (259 napnál kevesebb) terhességi korban születik meg
Az átvitt újszülött gyermek 42 teljes vagy annál hosszabb terhességi héten (294 vagy több nap) születik
Születési súly szerint:
Kis súlyú újszülöttek - születési súlya kevesebb, mint 2500 g (1500 g-tól 2499 g-ig)
Újszülöttek nagyon alacsony születési súllyal - kevesebb, mint 1500 g (1000 g-tól 1499 g-ig)
Rendkívül alacsony születési súlyú újszülöttek - súlyuk kisebb, mint 1000 g (legfeljebb 999 g)
Vannak még:
A terhességi koruk szempontjából alacsony súlyú újszülöttek - születési súlya 10 percentilis alatt van, vagy két standard eltéréssel több, mint az adott terhességi kor átlagos súlya. Ez az ún retardált vagy alultáplált csecsemő, lehet koraszülött, teljes idejű vagy áthelyezett.
Hogyan néz ki a koraszülött csecsemő? A terhesség különböző szakaszaiban a típus más, de a legkisebb a következőképpen néz ki: a bőr gyengéd, vékony, száraz és élénk, az erek átlátszóak, a vernix caseosa hiányzik, az izomtónus csökken, a fej arányosan nagyobb teste "puha" - a koponya szökőkútjai és varratai szélesebbek, a kezek és a lábak rövidebbnek látszanak, a körmök nem érik el az ujjak hegyét, a köldök közelebb van a szimfízishez, az aurikulák vékonyak és fejletlenek, a mellbimbók rendkívül kicsiek, a légzés gyakran szabálytalan és sekély, a sírás csendes (a tüdő nincs kitágulva), descensus testiculorum - nem teljes, nincs bőr alatti zsír. Minél érettebb egy koraszülött csecsemő, annál kevésbé és kevésbé hangsúlyosak ezek a koraszülöttség jelei.
Perinatális gondozás és az életképesség határa
A 25 hetes vagy annál kevesebb terhességi korú és 750 g alatti testsúlyú gyermek születése összetett orvosi, etikai és társadalmi problémákkal jár. A legfontosabb az alapellátás, ezért egy ilyen szülésnek egy intenzív neonatológiai osztályú kórházban kell történnie, ahol lehetősége van egy ilyen csecsemő ellátására és újraélesztésére. Ha a kórháznak nincs ilyen, akkor a legjobb, ha a transzfert méhen belül hajtjuk végre, azaz. születés előtt a szülőket aktívan be kell vonni az anya transzportjáról és a perinatális ellátás mértékéről szóló megbeszélésekbe.
A 22-25 hetes terhességi korú gyermekek túlélési aránya Bulgáriában kevesebb, mint 40%. A túlélők 25-40% -ának van súlyos neurológiai károsodása. 25-től 31-ig. a túlélés körülbelül 80%, rokkantsági rátája 20-35%. A szülőket tájékoztatni kell a különböző perinatális gondozási döntések összes lehetséges kockázatáról, előnyéről és hátrányáról. Fontos szempont a terhességi életkor pontos meghatározása. A szülők viselkedését meg kell beszélni a szülőkkel. A császármetszés megnövekedett anyai morbiditással jár, de van néhány bizonyíték arra, hogy az ún. a sectio parva javítja a prognózist rendkívül koraszülött csecsemőknél. Ha a szülők bármilyen okból úgy döntenek, hogy nem végeznek újraélesztést vagy abbahagyják azt, akkor humánus ellátást kell biztosítani, beleértve: semleges hőmérsékleti környezetet, az életjelek monitorozását, higiéniai ellátást. A szülőknek lehetőséget kell biztosítani arra, hogy ha akarják, megérintsék és kapcsolatba lépjenek a gyermekkel halála előtt és után. Ha már átélted ezt, vagy a szeretteid most tapasztalnak ilyen eseményt, akkor kérhet támogatást és segítséget a Pipacsok Máriaért Alapítványtól (http://poppies-for-mary.org)