Kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás)
Összegzés
A kolecisztitisz az epehólyag akut vagy krónikus gyulladása. Az esetek 90% -ában kalkuláris (epekőbetegség esetén) és acalculous.
Mi okozza?
A legtöbb esetben a kolecisztitisz az epevezeték (ductus cysticus) kő általi elzáródásának és az azt követő másodlagos bakteriális fertőzésnek köszönhető. Az acalculous kolecystitis ritka. Az epefal iszkémiája okozza.
Mik a betegség változásai?
Az epevezeték elzáródása megnövekedett nyomást eredményez az epehólyagban, megnyúlás, károsodás és a nyálkahártya gyulladása. Ez kedvez a fertőzés másodlagos felhalmozódásának. A leggyakoribb okok a következők: E.Coli, Klebsiella, Clostridium, streptococcusok, staphylococcusok és mások. Súlyos esetekben az epehólyag gennygel telik meg. Előfordulhat az epehólyag falának nekrózisa és perforációja.
Az epehólyag krónikus gyulladása a kolelithiázt kíséri, akut epehólyag-epizóddal vagy anélkül.
Mik a tünetek?
A betegség kialakulása akut, hirtelen fájdalom hasonlít az epe kólikához - a jobb hypochondriumban és az epigastriumban fellépő fájdalom, amely a jobb lapockába sugárzik. A fájdalom tompa, nyújtó és az epehólyag összehúzódásának köszönhető, hogy megpróbálja legyőzni az elzáródásból eredő akadályt. A fájdalom mozgáskor fokozódik. Általában éjszaka vagy étrendi hiba után következik be. Rontott általános állapot, hányás, láz kíséretében. Bizonyos esetekben megjelenik a hasfal helyi rezisztenciája a peritonealis irritációval szemben. A fájdalom állandó és hosszan tartó. A laboratóriumi adatok gyulladásos folyamat jeleit mutatják - leukocytosis és felgyorsult ESR.
A lehetséges szövődmények:
- Epehólyag empyema - gennyes kolecystitis, tályoggal a falon;
- Az epehólyag és az akut műtéti has perforációja;
- Epehólyag-hidropák - hosszan tartó elzáródás esetén a hólyag tiszta nyálkafolyadékkal telik meg;
- "Porcelán" epehólyag - a kalcium lerakódásában a hólyag falában.