Klinikai patológia pleurális daganatokban Patológia
Pleurális daganatok találhatók a pleurális térben, a tüdő és a mellkasfal közötti üregben, amely pleurális folyadékot tartalmaz. A pleura tumor szinte mindig áttétes (rákos), és a prognózis ritkán biztató.
A rosszindulatú pleurális daganat leggyakrabban olyan másodlagos rák, amelyet a ráksejtek okoznak, amelyek a test másutt (általában a tüdőben) a pleurális térbe terjedtek. Azoknál az embereknél, akiknek még soha nem volt rákja, valószínűleg nem alakul ki metasztatikus pleurális daganat. A rákos betegek veszélyeztetettek, különösen akkor, ha a kezelés nem volt teljesen sikeres a kezelésében. Ennek ellenére ezeknek a daganatoknak az előfordulása ritka, és valószínűleg minden 2000 rákos beteget érint.
A rákos sejtek átjuthatnak a pleurális térbe a véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztül. A pleura és a tüdő által összenyomott rákos szövetekkel való közvetlen érintkezés eredményeként is kialakulhatnak. Megérkezve ezek a sejtek egy vagy több daganatot okozhatnak.
Áttétes pleurális daganatok általában pleurális effúziót okoznak - a mellüregben abnormális mennyiségű pleurális folyadék halmozódik fel. A gyakran vérzéses folyadék pontos diagnosztikai információkkal szolgálhat, ezért az orvosok általában kivonják és elemzik a mellhártya-folyadék mintáját, hogy segítsenek meghatározni a beteg állapotát.
A metasztatikus pleurális daganatok egyik fő oka a mesothelioma szövődményei - ez az azbeszt-kitettséggel járó tüdőrák. De más rákok is áttétet adhatnak a pleurális térbe.
A pleura kóros elváltozásai az esetek többségében másodlagosak, és elsősorban a tüdőben, de más szervekben és rendszerekben is előforduló betegségekkel járnak. A pleurális daganatok viszonylag ritkák.
A mellhártya elsősorban másodlagos daganatokban vesz részt - a tüdőrák, az emlő, a petefészek és mások rákos megbetegedéseiben. Ezekben az esetekben sok apró, szürkés színű és enyhén kiálló csomó (carcinosis pleurae) látható a mellhártyán. A mellüregekben jelentős mennyiségű serózus vagy serózus-vérzéses folyadék van, amely a szúrás után gyorsan visszafejlődik. Az effúzió citológiai vizsgálata ezekben az esetekben nagyon gyakran lehetővé teszi a tumorsejtek jelenlétének bizonyítását.
Tól től pleurális daganatok vannak jóindulatú és rosszindulatú változata. Az első, amelyet pleurális miómának is neveznek, korlátozott daganat, és gyalog csatlakozik a mellhártyához. Összefonódott kollagén kötegekből áll, amelyek között orsósejtek vannak szétszórva, mint a fibroblasztok.