Infúzióval, transzfúzióval és terápiás injekcióval járó szövődmények ICD T80
Infúziós terápia egy olyan típusú kezelés, amely magában foglalja a gyógyszer alkalmazását közvetlenül a testen tűn vagy katéteren keresztül. Általában az "infúziós terápia" azt jelenti, hogy a gyógyszert intravénásán adják be, de ez a kifejezés utalhat olyan helyzetekre is, amikor a gyógyszereket más módon, például intramuszkuláris injekciókkal és epidurális utakkal (a gerincvelő körüli membránokban) adják be a szervezetbe. ). Az infúziós terápiát akkor írják elő, ha a beteg állapotát orális gyógyszerekkel nem lehet hatékonyan kezelni. Ezt a típusú terápiát olyan állapotok kezelésére is alkalmazzák, amelyekben az orális kezelés különféle okokból nem lehetséges, a nyelési rendellenességektől kezdve a gyomorban elpusztuló gyógyszerek alkalmazásáig, ezért közvetlenül kell beadni.
Az injekció infúziós módszer folyadékok testbe juttatására, általában fecskendő és üreges tű segítségével, amely elég mélyen átlyukasztja a bőrt ahhoz, hogy beadja a gyógyszert. Számos injekciós módszer létezik, beleértve az intradermális, a szubkután, az intramuszkuláris, az intravénás, az intraosseous és az intraperitonealis injekciókat. Az injekciók a leggyakoribb egészségügyi eljárások közé tartoznak.
Transzfúzió vér és vérkomponensek infúziója. A vérátömlesztés egyes esetekben életmentő lehet, például trauma miatt bekövetkező hatalmas vérveszteség, vagy felhasználható a műtét során bekövetkező vérveszteség pótlására. A vérátömlesztés felhasználható vérszegénység okozta súlyos vérszegénység vagy trombocitopénia kezelésére. A hemofíliában vagy sarlósejtes betegségben szenvedőknél gyakori vérátömlesztésre lehet szükség. Korábban teljes vért alkalmaztak transzfúzió során, de a modern orvosi gyakorlat gyakran csak vérkomponenseket használ.
Infúzió, transzfúzió és orvosi injekció során fellépő szövődmények
Az infúzióval, transzfúzióval és terápiás injekcióval járó szövődmények lokálisnak, szisztémásnak vagy mindkettő kombinációjának minősíthetők. Gyakran a helyi szövődmények figyelmeztető jelként szolgálhatnak a szisztémás problémák kialakulásához.
Infúzióval, transzfúzióval és orvosi injekcióval járó szövődmények, tartalmazhat:
- fájdalom
- beszivárgás és extravazáció
- az avokádó és a tű elmozdulása
- elzáródás és átjárhatóság elvesztése
- phlebitis
- trombózis és thrombophlebitis
- haematoma
- vénás görcs
- ideg-, ín- vagy szalagkárosodás
- vaszkuláris összeomlás
- kórokozókkal való fertőzés és fertőzés
- vérmérgezés
- zsíros embólia
- légembólia
- anafilaxiás sokk
- ABO inkompatibilitás
- Rh inkompatibilitás
- egyéb szérumreakciók (mérgezés, szérumbetegség)
Fájdalom
A fájdalom kellemetlen érzés, általában a szövetek vagy szervek traumája vagy károsodása következtében. Azok a tényezők, amelyek fájdalmat okoznak az injekció beadásának helyén, a következők:
- beszivárgás és extravazáció
- phlebitis és trombózis
- haematoma
- a behelyezési lehetőség típusa és az elhelyezés módja
- az érintett terület helye
- a manipuláció időtartama
Beszivárgás
Az infiltráció az infúzió vagy az injekciós oldat kiömlése az erekből a környező szövetekbe. Az infiltráció tünetei a következők:
- késleltetett vagy leállított manipuláció
- duzzanat az injekció beadásának helye körül
- feszes, kemény bőr az injekció beadásának helyén, fehérítéssel és hideg érzéssel
- fájdalom (enyhe vagy súlyos) az infúzió helyén
- az infúzió helyéről sugárzó fájdalom
- ég az injekció beadásának helyén vagy környékén
A beszivárgás etiológiája a következő lehet:
- a disztális vénafal perforációja a szúrás során
- a vénafal minden részének fúrása mechanikus súrlódással a katéter kanüljéből vagy tűjéből
- rosszul rögzített/rögzített intravénás eszköz (túl laza, túl szoros vagy helytelenül van rögzítve)
- rossz vénás helyválasztás
- nem megfelelő kanülméret
- magas injekciós sebesség vagy transzfúzió vagy megnövekedett nyomás
- korábbi manipuláció ugyanazon a helyen
- az infúziós oldat irritációja (irritáció), amely meggyulladja a vénás fal legbelső rétegét, aminek következtében gyengül
Az avokádó és a tű elmozdulása
A behatolás vagy szivárgás kiszorítja a tű kanüljét a tervezett helyről, és eltávolítja a vénából. Infiltráció esetén a kanült a tű körüli szövetekben lévő folyadék nyomása fizikailag kiszoríthatja a véna helyzetéből. A radiális vagy metacarpalis vénákba helyezett kanülök a normál mozgás során könnyen elmozdíthatók vagy eltávolíthatók.
Akadályozás és a fedettség elvesztése
Az elzáródás és az átjárhatóság elvesztésének tünetei:
- fájdalom az injekció vagy az infúzió helyén
- az injekció vagy az infúzió leállítása
- visszatérő vénás vér
A szövődményhez hozzájáruló tényezők a következők:
- hajlított vagy hajtogatott infúziós cső
- az intravénás eszköz behelyezése egy ízületbe, például antecubitalis térbe
- túl nagy kanül használata a vénához
Phlebitis
Nak nek infúzióval, transzfúzióval és orvosi injekcióval kapcsolatos szövődmények, a phlebitis, amely a véna gyulladása, szintén csökken. A phlebitis tüneteit a következők jellemzik:
- a helyszín erythema
- égés vagy fájdalom a helyszínen és a véna mentén
- az érintett terület hője
- a véna megkeményedése
- késleltetett infúzió vagy injekció sebessége
A phlebitist a következők okozhatják:
- patogén mikroorganizmusoktól (bakteriális phlebitis)
- oldatból - általában magas vagy alacsony ozmolaritással vagy magas vagy alacsony pH-val (kémiai phlebitis)
- a véna falának fizikai sérülése (mechanikus phlebitis)