Húgyhólyagrák Diagnozata

A hólyagrák az urogenitális rendszer egyik leggyakoribb rákformája. Háromszor-négyszer több férfit érint, mint nőt. Leggyakrabban 60-65 éves kor között található meg, és a diagnózis idején a betegek körülbelül 75% -ánál a rák csak a hólyagra korlátozódik, 25% -ában pedig más szervekben szóródik szét.

A hólyagrák a hólyagképző sejtek némelyikének kontrollálatlan növekedése és szétválása, amelyekre a szervezet kontrollmechanizmusai már nem hatottak. Az esetek több mint 90% -ában a rákos folyamat a húgyhólyag hámsejtjeiből indul ki, amelyek leggyakrabban az átmeneti sejthám sejtjeiből származnak, amelyek megtalálhatók az ureterekben, a vesékben és a húgycső egy részében is.

A hólyagrák egyéb formái az adenokarcinóma, a kissejtes karcinóma, a limfóma, a szarkóma és mások, de rendkívül ritkák (adenokarcinóma - 1-2%, kissejtes karcinóma - az összes beteg 0,3-0,7% -a).

Kockázati tényezők:

dohányzás - ez a legfontosabb kockázati tényező, amelyet a hólyagrák eseteinek csaknem felének tulajdonítanak. A dohányosok kétszer akkora eséllyel fordulnak elő, mint a nem dohányzók, a kockázat a növekvő cigaretták számával növekszik. A dohányzásról való leszokáskor csökken, de úgy gondolják, hogy olyan alacsony, mint azoknál az embereknél, akik soha nem dohányoztak. Az alfa- és a béta-naftil-amint, amely a dohányosok vizeletében ürül, felelősnek tekintik a betegség kialakulásáért.
káros vegyi anyagoknak való kitettség - a vegyiparban, a színezékek, gumi, tetőfedő anyagok gyártásában, az alumínium-, szén- és bőrtermékek feldolgozásában dolgozók kockázati csoportnak számítanak.
ciklofoszfamid (Cytoxan) szedése más daganatok kezelésére.
a medence sugárzással történő besugárzása más rosszindulatú daganatok kezelésében.
krónikus hólyagfertőzések.
családi terhelés - más húgyhólyagrákos betegek a családban.

Tünetek:

A hólyagrák leggyakoribb tünete a vér jelenléte a vizeletben, az úgynevezett hematuria. A hematuria más betegségek tünete, de hólyagrákban szenvedő betegeknél a következő jellemzők vannak:

nem kíséri fájdalom vizeléskor;
inkább epizodikus, mint állandó. A vérzés hosszú ideig tartó leállítása hamis biztonságérzetet kelthet a betegeknél, hogy a betegség elmúlt;
a vér mennyisége lehet nagy, kicsi, és egyes esetekben csak mikroszkóp segítségével mutatható ki;
a betegek kis részénél a vérzést fájdalom kísérheti a húgycső eltömődését okozó vérrögök kialakulása miatt.

A hólyag in situ (a helyszínen) szenvedő betegeknél panaszok jelentkeznek a hólyag irritációjára:

kis mennyiségű vizelet vizelése rövid időközönként;
a vizelet hosszú ideig tartó visszatartása;
égés vizelés közben.

Ritkábban a betegek panaszokkal fordulnak orvoshoz a betegség előrehaladott stádiuma miatt, amely más szerveket és rendszereket is érint:

megnagyobbodott, kitágult hólyag - a húgyhólyag daganattömegből való kijáratánál jelentkező különböző mértékű elzáródás miatt;
csípőfájdalom - a vizelet áramlásának elzáródása a vesékből a hólyagba, a daganat tömegétől;
csontfájdalom - csontáttétek;
vérköhögés - áttétek a tüdőben;
fogyás.

Diagnózis:

Leggyakrabban a húgyhólyagrák diagnosztizálását a vizeletben előforduló vér jelenlétének okának keresése során állapítják meg, ezért a beteg orvosi segítséget kér. Az ilyen körülmények között alkalmazott tanulmányok a következők:

Kezelés:

A hólyagrák szokásos kezelése magában foglalja a műtétet, a sugárkezelést és a kemoterápiát.

Sugárkezelés nagy energiájú sugárzás, amely elpusztítja a rákot, de normális sejteket is, és amelyet a sebészeti kezelés alternatívájaként alkalmaznak. A hólyagfal izomrétegét érintő kisméretű daganatok esetén alkalmazzák. A sugárterápia mellékhatásai általában átmeneti jellegűek, és magukban foglalják a bőr azon területének bőrpírját, viszketését és szárazságát, amelyen a sugarak átjutnak. A besugárzott terület körüli belső szervek, csontok és szövetek károsodhatnak, de a brachyterápia alkalmazása segít elkerülni ezeket a károsodásokat.

Kétféle sugárkezelést alkalmaznak:

perkután sugárterápia - a testen kívüli gép közvetlenül a rákos sejtekre irányított sugarakat bocsát ki. Az ilyen típusú kezelést általában heti öt napon át végezzük, öt-hét héten keresztül.
brachyterápia - olyan tűket, gyöngyöket és más anyagokat tartalmazó radioaktív anyagokat használjon, amelyek közvetlenül a testbe, magába a tumorba vagy annak körül helyezkednek el. A radioaktív anyagok a húgycsövön keresztül vagy a hasfalon keresztüli bemetszéssel vihetők be a testbe. A páciens általában a kezelés időtartama alatt marad a kórházban, amely több napig tart.

Kemoterápia a rákos sejteket elpusztító gyógyszerek használatát jelenti. A hólyagrák kezelésében a kemoterápiát önmagában vagy műtéttel vagy sugárterápiával kombinálva alkalmazzák. A szisztémás kemoterápia mellékhatásai közé tartozik az émelygés, hányás, hajhullás, fáradtság és még sok más. Általában ideiglenesek és a kezelés abbahagyása után eltűnnek.

A Ta-stádiumban lévő húgyhólyagrák (nem invazív papilláris carcinoma), a Tis (in-carcinoma, "lapos daganat") és a T1 (a daganat behatol a subepithelialis kötőszövetbe) intravesicalis (a hólyag belsejében) kemoterápiával kezelhető. A daganat eltávolítása után egy vagy több folyékony gyógyszert helyeznek a hólyagba egy katéteren keresztül. A gyógyszer több órán át a hólyagban marad, majd a vizelettel ürül. Ez a fajta kezelés általában hetente egyszer, több hétig tart.
A hólyagfal, a környező nyirokcsomók és más szervek nagy részét borító rákos folyamatban szisztémás kemoterápiára lehet szükség. Ebben a gyógyszert egy vénába injektálják, és a vér minden áramlásán keresztül eljut a test minden részébe.